化療后發(fā)燒37.5度怎么回事
關(guān)鍵詞：
發(fā)燒
化療后發(fā)燒37.5度可能由藥物反應(yīng)、感染、腫瘤熱、骨髓抑制或脫水等原因引起，可通過物理降溫、抗感染治療、補(bǔ)液、調(diào)整化療方案或暫?；煹确绞骄徑狻?/p>
1、藥物反應(yīng)
化療藥物可能刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致低熱，通常表現(xiàn)為體溫37.5-38度，無伴隨寒戰(zhàn)。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉栓等退熱藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。若48小時(shí)內(nèi)未退熱需排除其他病因。
2、感染
化療后中性粒細(xì)胞減少易引發(fā)感染性發(fā)熱，常見口腔黏膜炎、肺部感染或?qū)Ч芟嚓P(guān)感染。可表現(xiàn)為體溫波動(dòng)伴畏寒，需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢查。根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片或氟康唑膠囊等抗感染治療。
3、腫瘤熱
惡性腫瘤細(xì)胞釋放致熱原可能導(dǎo)致持續(xù)性低熱，體溫多在37.3-38度之間，抗生素治療無效?？煽紤]使用萘普生緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，同時(shí)加強(qiáng)腫瘤病灶控制。
4、骨髓抑制
化療后骨髓功能受抑制時(shí)，可能出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏性發(fā)熱。需緊急檢測(cè)血常規(guī)，當(dāng)中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×10?/L時(shí)，須使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液，并預(yù)防性應(yīng)用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
5、脫水
化療后嘔吐腹瀉導(dǎo)致體液丟失時(shí)，可能出現(xiàn)脫水熱。表現(xiàn)為皮膚彈性差、尿量減少伴低熱，需通過口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液糾正水電解質(zhì)紊亂，同時(shí)使用鹽酸昂丹司瓊片控制嘔吐癥狀。
化療期間應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫，保持口腔清潔，飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥等。出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)優(yōu)先采用溫水擦浴物理降溫，避免酒精擦拭。所有退熱藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行服用抗生素。若體溫超過38度或持續(xù)低熱超過3天，須立即返院復(fù)查血常規(guī)、降鈣素原等感染指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。居家期間注意開窗通風(fēng)，限制探視人數(shù)以預(yù)防交叉感染。
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