大多數(shù)患者有明確膝扭傷史,受傷后,膝關(guān)節(jié)有劇痛,不能自動伸直,關(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據(jù)??傊?,對半月板損傷的診斷,主要依據(jù)病史及臨床檢查,多數(shù)病人有外傷史,患側(cè)關(guān)節(jié)間隙有固定性疼痛及壓能,結(jié)合各項檢查綜合分析,多數(shù)能作出正確診斷。對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者,要注意檢查有無合并側(cè)副韌帶和十字韌帶損傷。對晚期病例,要注意檢查是否有繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。那么半月板損傷的常見治療方法有哪些呢?
(一)急性期:如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踩上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周。石膏要罷為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
(二)慢性期:如經(jīng)非手術(shù)治療無效,癥狀和體征明顯,診斷明確者,應(yīng)及早手術(shù)切除損傷的半月板,以防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。術(shù)后伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習(xí),2—3天后開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般在術(shù)后2—3個月可恢復(fù)正常功能。
(三)關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用:關(guān)節(jié)鏡可用于半月板損傷的診斷和治療。半月板邊緣撕裂傷可行關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù),大多數(shù)半月板損傷通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關(guān)節(jié)鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果.減少損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。是目前推薦的主要治療手段。
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