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半月板損傷的發(fā)病機(jī)制

發(fā)布于 2020-08-28 58939次瀏覽

半月板損傷的發(fā)病機(jī)制，半月板破裂常見(jiàn)于礦工、搬運(yùn)工人和籃球、足球運(yùn)動(dòng)員等。國(guó)外報(bào)道以內(nèi)側(cè)半月板損傷多見(jiàn)，而國(guó)內(nèi)則以外側(cè)半月板損傷為多。后者可能與國(guó)內(nèi)盤(pán)狀軟骨板多見(jiàn)有關(guān)，這種先天性變異容易引起損傷破裂，而前者則可能與下列因素有關(guān)：

(1)日常生活中，膝關(guān)節(jié)外翻位受傷較內(nèi)翻位受傷多。

(2)內(nèi)側(cè)半月板與內(nèi)側(cè)副韌帶相連，限制了半月板的活動(dòng)度，因而容易受傷。

(3)解剖上股骨內(nèi)側(cè)髁比外側(cè)髁大，摩擦機(jī)會(huì)多。

(4)內(nèi)側(cè)半月板內(nèi)緣較薄，損傷后易游離于關(guān)節(jié)內(nèi)，癥狀較明顯。

(5)內(nèi)側(cè)半月板損傷常有外傷史，易引起病人與醫(yī)生的重視。

半月板損傷主要機(jī)制是膝關(guān)節(jié)半屈曲時(shí)，當(dāng)體重穿過(guò)關(guān)節(jié)，發(fā)生研磨及劈裂的力量，半月板卡在股骨髁與脛骨平臺(tái)之間，突然的伸直和旋轉(zhuǎn)而造成損傷。

一般內(nèi)側(cè)半月板破裂多發(fā)生于膝半屈曲和外展位，半月板向膝中央和后側(cè)移位，股骨下端由于外力驟然內(nèi)旋，將半月板拉入股骨髁和脛骨平臺(tái)之間，在負(fù)重面之間損傷。外側(cè)半月板破裂主要見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)半屈曲和內(nèi)收位，股骨下端驟然外旋伸直引起。

半月板破裂有各種類(lèi)型，常見(jiàn)有：半月板邊緣破裂;前角或后角撕脫或瓣?duì)钇屏?，根部以蒂相連，游離于關(guān)節(jié)間隙;中央部橫行破裂;前部或后部劈裂;中央性縱形破裂;桶柄式破裂，其破裂處?？商鬃」晒趋炼l(fā)生"交鎖"。

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