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便血的有效治療方法

發(fā)布于 2020-12-10 24000次瀏覽

三甲中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科

有的人在大便的時(shí)候，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)便血的情況，但是并沒有在意，這可能造成了很大的隱患，便血是一種極其常見的疾病，如果不積極治療，可能會(huì)對(duì)人體造成很大的危害，因此，發(fā)現(xiàn)以后就要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，下面看一下便血的治療方法。

遇便血者，尤下消化道大出血，應(yīng)根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及出血的特征，認(rèn)真地分析其發(fā)生出血的可能原因。同時(shí)應(yīng)立即采取有效的止血措施，以盡快的達(dá)到止血的目的，從而為進(jìn)一步尋找出血的病因創(chuàng)造條件。便血時(shí)應(yīng)遵循以下治療原則。

1.一般治療措施

有失血性休克者應(yīng)臥床休息，去枕平臥，給予吸氧。嚴(yán)密觀察神志、呼吸及脈搏、血壓等生命體征，并應(yīng)觀察便血的量及色澤，記錄尿量。

2.補(bǔ)充血容量

便血量大、貧血明顯或已發(fā)生休克者，應(yīng)積極補(bǔ)充血容量。以血漿代制品或全血為佳，有利于糾正休克。

3.應(yīng)用止血藥物

(1)6%～8%的去甲腎上腺素(正腎上腺素)溶液反復(fù)灌腸或者冰鹽水反復(fù)灌腸(冬季不宜多用)，除可起到止血作用外，還可起到清潔腸道的作用，從而為腸鏡檢查作準(zhǔn)備。

(2)凝血酶或白藥或白岌粉等中草藥溶于生理鹽水中灌腸，有時(shí)也可發(fā)揮止血作用。

(3)靜脈給予常規(guī)止血藥物，如酚磺乙胺(止血敏)、維生素K1、氨甲苯酸(抗血纖溶芳酸)、6-氨基己酸或血凝酶(立止血)等。

(4)有條件者可輸注冷沉淀(含各種凝血因子)或血小板等凝血成分。

(5)腸系膜上或腸系膜下動(dòng)脈選擇性(或超選擇性)造影時(shí)，如發(fā)現(xiàn)出血部位，可選用垂體后葉素或特利加壓素注入出血的血管內(nèi)，有效止血率可達(dá)80%～90%以上。

4.積極明確出血部位或病因

(1)腸系膜上、下動(dòng)脈選擇性造影：該檢查在出血過程中均能進(jìn)行。對(duì)明確出血的部位有極大的幫助，有時(shí)還可明確病因。