慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)有哪些呢，許多人會問到這個問題，慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)為代謝紊亂和各系統(tǒng)癥狀，這些，大家也許有所了解，但慢性腎衰竭的癥狀體征有哪些，這也許大家并不清楚，以下專家的具體解析，希望給大家?guī)硪稽c幫助。

腎病診療中心專家指出，慢性腎衰竭的癥狀體征有以下幾個方面。

胃腸道表現(xiàn) 此為本病最早出現(xiàn)和最常見的突出癥狀，隨病情進(jìn)展而加劇。胃腸道癥狀主要是尿素增加，由細(xì)菌分解成氨和碳酸銨刺激胃腸道粘膜所致，也與胃腸道多肽類激素水平增高和代謝障礙引起粘膜屏障機制降低有關(guān)。早期出現(xiàn)食欲不振，上腹飽脹，然后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆及腹瀉。晚期病人口腔有尿臭味，伴有口腔粘膜糜爛潰瘍，腮腺可腫大，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道出血。常伴有胃、十二指腸炎或潰瘍。

精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 早期多有乏力、頭昏、注意力不集中、記憶力減退和睡眠障礙等癥狀，進(jìn)而有淡漠、言語減少、意識障礙、無意識四肢運動等;晚期尿毒癥腦病，出現(xiàn)嗜睡、譫妄、幻覺、木僵、大小便失禁直至昏迷。周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為皮膚燒灼感、肢體麻木，“不安腿”等。神經(jīng)肌肉興奮性增強，表現(xiàn)為肌肉痛性痙攣和抽搐等。部分患者可有植物神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為體位性低血壓、發(fā)汗障礙及神經(jīng)性膀胱等。

血液系統(tǒng)表現(xiàn) 當(dāng)血清肌酐大于309.4μmoL/L時，絕大多數(shù)患者出現(xiàn)貧血，一般為正常形態(tài)、正色素性貧血。且隨腎功能進(jìn)步減退而加劇。腎性貧血原因主要與腎分泌促紅細(xì)胞生成素(EPO)減少、血中存在抑制紅細(xì)胞生成的物質(zhì)、紅細(xì)胞壽命縮短、造血物質(zhì)缺乏(鐵和葉酸缺乏)、鋁中毒、繼發(fā)感染等有關(guān)。出血也極為常見，表現(xiàn)為皮下出血、鼻衄、月經(jīng)過多及消化道出血等。出血傾向與出血時間延長、血小板破壞增多及功能異常，以及多種凝血因子功能異常有關(guān)。白細(xì)胞計數(shù)多正常，部分病例可有粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞減少。

心血管系統(tǒng)癥狀 高血壓甚常見，程度可輕重不等，一般收縮壓和舒張壓均升高，重者發(fā)生高血壓腦病。尿毒癥癥狀嚴(yán)重時發(fā)生的心包炎，稱為尿毒癥性心包炎，起病時常有劇烈左胸痛，常有心包摩擦音、嚴(yán)重者可發(fā)生心包填塞，確切病因未明，部分與尿毒癥毒素有關(guān)。 呼吸系統(tǒng)表現(xiàn) 代謝性酸中毒時常有氣促.甚至發(fā)生Kussmaul呼吸。代謝產(chǎn)物潴留及免疫功能低下易合并呼吸系感染，可表現(xiàn)為支氣管炎、肺炎、胸膜炎合并胸腔積液。間質(zhì)性肺炎較為常見，x線檢查典型者示肺門兩側(cè)蝴蝶狀陰影，稱為“尿毒癥肺”。

運動系統(tǒng)表現(xiàn) 尿毒癥肌病，以近端肌肉受累常見。腎性骨營養(yǎng)不良極常見，簡稱腎性骨病，包括腎性佝僂病、腎性骨軟化癥、纖維性骨炎、骨質(zhì)疏松、骨硬化、轉(zhuǎn)移性鈣化等多種表現(xiàn)。骨病臨床癥狀不多，少數(shù)表現(xiàn)為骨骼痛，行走不便。

內(nèi)分泌失調(diào) 慢性腎衰時內(nèi)分泌功能可出現(xiàn)紊亂，腎素血管緊張素、泌乳素及胃泌素分泌過多，促甲狀腺素、睪丸素、皮質(zhì)醇較正常偏低，甲狀腺、性腺功能低下，男性出現(xiàn)性欲缺乏和陽萎，女性腎衰晚期可出現(xiàn)閉經(jīng)、不孕。胰島素、高血糖素及甲狀旁腺素等在腎衰時其作用可延長。

蛋白、糖、脂肪代謝障礙 慢性腎衰常呈負(fù)氮平衡.必需氨基酸水平較低，空腹血糖正常或偏低，糖耐量常有減退，三酰甘油水平常有升高，極低及低密度脂蛋白也增多。 免疫功能障礙 周血淋巴細(xì)胞數(shù)減少，多種淋巴細(xì)胞亞群分布和功能異常。免疫球蛋白產(chǎn)生不足，機體免疫功能低下，易合并呼吸、泌尿系和皮膚感染，容易發(fā)展成敗血癥。 皮膚癥狀 患者面色萎黃、晦滯、輕度浮腫感，表現(xiàn)為尿毒癥面容。皮膚干燥、脫屑、無光澤、色素沉著。頑固性皮膚騷癢常見，與尿素霜及鈣鹽沉著等有關(guān)。有時出現(xiàn)瘀斑，由于騷癢及抵抗力降低，易致皮膚化膿性感染。