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腎臟病婦女能否懷孕

發(fā)布于 2020-12-10 27444次瀏覽

原發(fā)性急性腎炎經(jīng)過(guò)治療已痊愈，妊娠一般沒(méi)有什么危險(xiǎn)。但是最好在急性腎炎臨床表現(xiàn)消失3年后才妊娠，這時(shí)就會(huì)更安全了。腎病綜合征如果無(wú)高血壓，腎功能正常時(shí)可以妊娠。當(dāng)然妊娠時(shí)會(huì)有蛋白尿增多，但腎臟病本身一般不會(huì)惡化。如果血中的白蛋白明顯降低，有可能引起胎兒體重不足或早產(chǎn)。此外，有些腎病綜合征的病人，妊娠容易發(fā)生血栓形成，從而引起其他部位的病變。慢性腎小球腎炎的病人當(dāng)發(fā)生高血壓或輕度氮質(zhì)血癥的時(shí)候，如果妊娠，容易發(fā)生妊高征，也容易引起胎兒死亡。因此決定是否能懷孕要慎重。如果在妊娠的早期就出現(xiàn)妊高征癥狀。應(yīng)該中止妊娠，因?yàn)榧词估^續(xù)妊娠，胎兒多難存活，而且會(huì)使原來(lái)的腎臟病惡化。IgA腎病臨床上主要表現(xiàn)為血尿者，在妊娠時(shí)容易發(fā)生高血壓。如果懷孕，應(yīng)該十分注意監(jiān)護(hù)，定期到醫(yī)院檢查。一些全身性疾病引起的腎臟損害，如糖尿病性腎病，在妊娠時(shí)一般不會(huì)引起腎病惡化。但是容易發(fā)生高血壓和妊高征，也容易引起胎兒死亡。因此糖尿病腎病的病人對(duì)懷孕要慎重考慮?；祭钳徯阅I炎病人可以懷孕和生兒育女，但應(yīng)該很慎重，要在病情完全緩解后一年，經(jīng)醫(yī)生的同意才能懷孕，在整個(gè)妊娠期，應(yīng)有腎科醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和給予適當(dāng)治療。

總的來(lái)講，腎臟病人如有下面幾種情況時(shí)懷孕要慎重：①血壓增高的病人，妊娠時(shí)容易產(chǎn)生某一些合并癥，例如心力衰竭等，病人一般不能承受妊娠;②腎功能中度的損害，血肌酐為123—265μmol/L，此時(shí)妊娠，原有的腎臟病和腎功能會(huì)惡化;如腎功能嚴(yán)重的損害，血肌酐超過(guò)265μmol/L，血尿素氮超過(guò)11mmol/L時(shí)，禁止懷孕。

那么，有些婦女患了腎臟病又想懷孕時(shí)該怎么辦呢?首先要了解自己的病情是否能耐受懷孕，如果你的病情是穩(wěn)定的，血壓和腎功能也正常，而且你渴望生一個(gè)孩子，你可以到腎科醫(yī)生那里，征詢是否可以妊娠，而且懷孕后應(yīng)定期去醫(yī)院檢查，到懷孕32周后，應(yīng)每周去醫(yī)院檢查一次。主要檢查尿常規(guī)、血壓、腎功能和胎兒情況。如有血壓增高，要臥床休息，如果腎功能下降，則要中止妊娠。
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