趙女士今年38歲,1個月前因下陰不潔導致尿頻、尿急、尿痛、尿道灼燒感,小便黃赤,帶下量多,月經不調,并且伴有發(fā)熱、惡寒,腰部酸痛,但沒有周身浮腫。曾到醫(yī)院檢查診斷為泌尿系感染,經口服氟哌酸治療2周后,發(fā)熱惡寒除,但仍然尿頻、尿痛,并且出現(xiàn)小腹刺痛,疼痛放射至腰骶部,下腹部有包塊,壓之疼痛,于是求診于中醫(yī)。
診查:尿頻、尿痛、尿道灼燒感,小便黃赤,腰部隱痛,帶下量多,口干喜飲。查體:精神欠佳,起色華潤,舌暗邊有瘀點,苔薄白,脈弦細。診斷為盆腔炎,治宜清熱利濕通淋,給予豬苓湯加減治療。
開處方:豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、白茅根、瞿麥、白花蛇舌草、蒲公英、石韋、川木通、側柏炭、地榆炭。水煎服,每日1劑。
趙女士服用上方15劑后,復診:尿頻、尿急、尿痛癥狀明顯好轉,白帶也較前正常,但是腰部仍然酸痛,腹部仍有包塊。繼續(xù)服用原方,并且囑趙女士多飲水,禁食肥甘辛辣的食物。
再次服用15劑后,三診:月經如期而來,腰部酸痛的癥狀已消失,為鞏固療效,仍繼續(xù)服用藥物7劑,四診:諸癥全消,白帶正常,且腹部包塊消失。
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