胰腺癌是消化道常見(jiàn)惡性腫瘤之一。由于胰腺位于后腹腔,位置較深,早期癥狀缺乏特異性,難于獲得早期診斷,確診時(shí)多屬晚期,預(yù)后較差。隨著我國(guó)人民生活水平不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)向高脂肪、高蛋白質(zhì)、低纖維化方向轉(zhuǎn)變,工業(yè)化帶來(lái)的環(huán)境污染及人們工作和生活壓力的增加,胰腺癌發(fā)病率也隨之升高。
胰腺癌以男性多見(jiàn),是女性的2~4倍。高發(fā)年齡在40歲左右,其病因至今尚未完全清楚。研究表明:胰腺癌與生活方式有很大關(guān)系,吸煙、酗酒,高脂高蛋白飲食,糖尿病人群胰腺癌發(fā)病率明顯高于其他人群;工作壓力大,生活沒(méi)規(guī)律,經(jīng)常有應(yīng)酬的人群,胰腺癌發(fā)病率也較高。
預(yù)防胰腺癌,就要消除和遠(yuǎn)離這些危險(xiǎn)因素,改變不良的生活習(xí)慣。
吸煙是胰腺癌最危險(xiǎn)的因素之一,吸煙者胰腺癌的發(fā)生率比不吸煙者高2-3倍。
另一個(gè)導(dǎo)致胰腺癌的重要危險(xiǎn)因素是飲食不合理。高脂肪、高蛋白質(zhì)、低纖維化飲食者易發(fā)生胰腺癌。進(jìn)食脂肪過(guò)多導(dǎo)致脂肪代謝障礙,血液中膽固醇和游離脂肪酸增高,可抑制機(jī)體免疫功能;高脂肪、高蛋白飲食使膽汁分泌增多,膽汁中的膽鹽和脂肪酸在腸道內(nèi)厭氧菌作用下可形成致癌物質(zhì),誘發(fā)胰腺癌。
酗酒是導(dǎo)致胰腺癌的另一重要危險(xiǎn)因素。酒精對(duì)胰腺細(xì)胞有毒性,易使局部細(xì)胞惡變。同時(shí),酗酒影響肝臟排毒功能,也增加胰腺癌的危險(xiǎn)。
某些基礎(chǔ)疾病易誘發(fā)或直接導(dǎo)致胰腺癌的發(fā)生,包括糖尿病、慢性胰腺炎、膽結(jié)石、胃潰瘍、胰腺導(dǎo)管上皮不典型增生、胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤等。研究表明,60%-80%的胰腺癌患者有糖尿病。
膳食要合理搭配,盡量少吃高脂、高油、多鹽的食物,以谷類、豆類、甘薯等粗糧作為膳食的主體。每天吃新鮮蔬菜和水果,增加纖維類、胡蘿卜素、維生素e和必要礦物質(zhì)的攝入。多采用煮、熬、蒸、熘、氽等烹調(diào)方法,不要用油煎炸、爆炒等方法。不偏嗜,杜絕暴飲暴食,杜絕吸煙。參加適量的體力活動(dòng),避免超體重和肥胖,有助于降低胰腺癌的發(fā)病率。體力活動(dòng)包括跑步、散步、游泳、打球、跳舞、爬樓梯、清潔房間等。
對(duì)一些易誘發(fā)或直接導(dǎo)致胰腺癌發(fā)病的基礎(chǔ)疾病,要積極有效地控制。對(duì)危險(xiǎn)的癌前病變,如胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤,確診后要及時(shí)予以手術(shù)切除。
高危人群要提高警惕。有些人工作繁忙,應(yīng)酬多,經(jīng)常高脂肪、高蛋白質(zhì)、低纖維化飲食,長(zhǎng)期生活無(wú)規(guī)律,大量吸煙、酗酒,長(zhǎng)期處于心理壓力大的狀態(tài)等。這些人應(yīng)每年進(jìn)行一次排癌普查,包括血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)(如血清ca-199、cea等),腹部b超和(或)ct等。平時(shí)需要特別警惕胰腺癌的早期癥狀,如上腹不適和疼痛、消化不良、惡心欲嘔、大便習(xí)慣改變、進(jìn)行性消瘦、黃疸等,一旦發(fā)現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,早診斷早治療。目前,胰腺癌的診斷手段有影像診斷 (如b超、ct、核磁共振、超聲內(nèi)鏡等)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)(如血清ca199、cea等),其中螺旋ct是公認(rèn)對(duì)胰腺癌較敏感的影像診斷方法。
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