胰腺癌臨床癥狀的病理基礎(chǔ)與腫瘤阻塞胰管,影響胰液在消化過程中的排出,胰液滯留在胰管而產(chǎn)生胰管內(nèi)壓力增高,胰管增粗有關(guān)。胰管梗阻后,可發(fā)生慢性胰腺炎,從而出現(xiàn)上腹部各種癥狀。癥狀發(fā)生早晚亦與腫瘤發(fā)生的部位及生長速度有關(guān)。
(1)鞏膜、皮膚黃染? 由于膽道壓力增加,膽液排出障礙,膽紅素反流入血,當(dāng)外周血膽紅素定量大于2mg/dL,即可出現(xiàn)鞏膜和皮膚輕度黃染。隨腫瘤發(fā)展,膽道梗阻癥狀加重,鞏膜皮膚黃疸逐漸加深,嚴(yán)重時呈棕黃色,皮膚暗黃并失去光澤。肝臟、膽囊、脾臟腫大。胰頭癌時,由于阻塞性黃疸致膽汁郁積在肝內(nèi)外膽管,表現(xiàn)肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽囊腫大,并發(fā)展至肝內(nèi)毛細(xì)膽管擴(kuò)張及肝細(xì)胞腫脹,表現(xiàn)肝臟彌漫性腫大,表面光滑,質(zhì)韌.胰體、胰尾癌侵及或壓迫脾靜脈時,可表現(xiàn)脾臟腫大。
(2)中上腹腫塊 胰腺位置深在腹膜后,腫瘤較小時觸不到胰腺腫塊。當(dāng)腫瘤增大,患者身體日漸消瘦時,可在劍突下中上腹部觸及腫大胰腺,邊界多不規(guī)則,表面結(jié)節(jié)狀,質(zhì)硬,多效患者腫塊固定不能移動。
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