癲癇為慢性腦病,其病變部位在腦,各種類型的發(fā)作的基礎(chǔ)是腦神經(jīng)元的發(fā)作性放電,基本特征為腦內(nèi)局部癲癇病灶的異常放電,并向外部擴(kuò)張?jiān)鰪?qiáng)達(dá)到一定的程度即可表現(xiàn)為臨床發(fā)作時(shí)的癥狀。
癲癇是神經(jīng)科的常見(jiàn)病和多發(fā)病,大部分患者需要長(zhǎng)期服用抗癲癇的藥物,一般來(lái)說(shuō),癲癇發(fā)作對(duì)生命的威脅較小;發(fā)生全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作時(shí),偶爾會(huì)出現(xiàn)窒息以及吸入性肺炎而發(fā)生危險(xiǎn),同時(shí)一些患者還可出現(xiàn)骨折、脫臼以及嚴(yán)重的跌傷;癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)情況較嚴(yán)重,如病情控制不及時(shí)患者可出現(xiàn)腦水腫、電解質(zhì)紊亂、循環(huán)衰竭等情況,甚至危及患者生命,導(dǎo)致死亡。
過(guò)去20年的傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為癲癇的預(yù)后差。其實(shí),癲癇的預(yù)后與多種因素相關(guān),包括癲癇的類型、發(fā)病年齡、初期治療效果、有無(wú)合并神經(jīng)精神障礙、有無(wú)器質(zhì)性病變等等。一般來(lái)說(shuō),原發(fā)性癲癇得到控制機(jī)會(huì)大,無(wú)明顯腦功能損傷的大發(fā)作及外傷性癲癇預(yù)后較好。有器質(zhì)性腦損傷或神經(jīng)系統(tǒng)體征的大發(fā)作預(yù)后差;發(fā)病較早、病程長(zhǎng)、發(fā)作頻繁的患者預(yù)后差。
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