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如何診斷急性乳突炎

急性乳突炎是乳突氣房黏膜及其骨壁的急性化膿性炎癥。兒童高發(fā)此病,大多因急性化膿性中耳炎加重發(fā)展而來,所以也被稱為急性化膿性中耳乳突炎。

癥狀診斷

患者急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛沒有減輕,或短暫減輕后又逐漸加重;耳流膿增多,當引流受阻時,流膿突然減少并出現(xiàn)同側(cè)顳區(qū)頭痛者,應考慮有急性乳突炎。

患者全身癥狀明顯加重,如體溫正常后重新發(fā)熱,嚴重的可達40℃以上。兒童患者常伴消化道癥狀,如腹瀉、嘔吐等。

乳突部皮膚有輕度腫脹,按壓耳后溝紅腫感覺疼痛,耳廓聳向前外方。

患者鼓膜充血、松弛部膨出。一般鼓膜穿孔較小,但穿孔處膿量較多,并有膿液搏動。

早期乳突X線片表現(xiàn)為乳突氣房模糊,膿腔形成后房隔不清,融合成一個透亮區(qū)。CT掃描中耳乳突腔密度增高。

化驗白細胞和中性粒細胞增多。

鑒別診斷

急性乳突炎應和外耳道癤鑒別。外耳道癤患者沒有急性化膿性中耳炎病史,而有掏耳等外耳道外傷史,全身癥狀較輕。外耳道癤位于外耳道口后壁時,有明顯的耳廓牽拉痛。雖然患者也有耳后溝腫脹,但沒有乳突區(qū)壓痛。檢查鼓膜正常,可見癤腫或癤腫破潰口。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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