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肩周炎的治療方法

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侯勇主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院骨科

肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、糖尿病等因素引起，表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。

1、熱敷理療

熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘，或采用紅外線理療儀照射。熱敷后配合肩部輕柔按摩效果更佳，但急性期紅腫熱痛時(shí)禁用熱敷。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣明顯時(shí)可用鹽酸乙哌立松片。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。

3、功能鍛煉

爬墻運(yùn)動(dòng)是經(jīng)典康復(fù)方式，面對(duì)墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒。鐘擺運(yùn)動(dòng)需身體前傾，患肢自然下垂畫圈。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，以輕微疼痛為度，避免暴力牽拉。

4、封閉治療

對(duì)頑固性疼痛點(diǎn)可采用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行局部封閉，能快速消炎鎮(zhèn)痛。需嚴(yán)格無菌操作，每月不超過1次，糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用糖皮質(zhì)激素。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

對(duì)于粘連嚴(yán)重、保守治療無效者，可在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后24小時(shí)即開始被動(dòng)活動(dòng)，配合持續(xù)臂叢神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛。手術(shù)創(chuàng)傷小但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。

肩周炎患者應(yīng)避免提重物和受涼，睡眠時(shí)可用枕頭支撐患肢。建議每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)度訓(xùn)練，如梳頭、擦背等生活動(dòng)作鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制血糖對(duì)糖尿病相關(guān)肩周炎尤為重要。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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