龜頭邊緣出現(xiàn)環(huán)狀小疙瘩可能由珍珠狀陰莖丘疹、尖銳濕疣或皮脂腺異位癥等引起,需根據(jù)具體形態(tài)特征進(jìn)行鑒別。
表現(xiàn)為冠狀溝周?chē)帕械?-3mm膚色或淡紅色半球形丘疹,表面光滑呈珍珠樣。屬于良性血管纖維瘤,與包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的局部刺激有關(guān),無(wú)傳染性且不引起不適。通常無(wú)需治療,若影響外觀(guān)可采用激光或冷凍去除,保持局部清潔干燥可減少?gòu)?fù)發(fā)。
由HPV病毒感染引起的菜花狀贅生物,初期為淡紅色小丘疹,后期可融合成簇。具有接觸傳染性,常伴瘙癢或灼熱感。確診需做醋酸白試驗(yàn)或HPV分型檢測(cè),治療選用咪喹莫特乳膏外用,或采用二氧化碳激光氣化去除。配偶需同步檢查防止交叉感染。
針尖至粟粒大小的黃色扁平丘疹,好發(fā)于包皮系帶兩側(cè),擠壓可見(jiàn)油脂樣物質(zhì)。是皮脂腺發(fā)育異常導(dǎo)致的生理變異,青春期后明顯。一般無(wú)須處理,避免過(guò)度清潔刺激,合并炎癥時(shí)可外用紅霉素軟膏。
念珠菌或細(xì)菌感染引起的紅色丘疹或膿皰,伴白色分泌物及瘙癢。需取分泌物鏡檢確診,真菌性使用克霉唑乳膏,細(xì)菌性用莫匹羅星軟膏。反復(fù)發(fā)作者建議行包皮環(huán)切術(shù),日常避免使用堿性洗劑。
紫紅色多角形扁平丘疹,表面有網(wǎng)狀白紋,可伴龜裂出血。屬于自身免疫性疾病,需皮膚活檢確診。治療采用糖皮質(zhì)激素軟膏(如鹵米松)封包,頑固病例需口服羥氯喹。定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)癌變風(fēng)險(xiǎn)。
建議到皮膚性病科就診明確診斷,檢查前24小時(shí)勿外用藥物。避免自行搔抓或使用偏方刺激,選擇純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦。伴侶有異常分泌物時(shí)應(yīng)暫停性生活,所有外用藥物均需避開(kāi)尿道口使用。保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)局部免疫力。
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