前列腺增生患者一般起病緩慢,病情進展也緩慢,根據(jù)臨床癥狀及輔助檢查結果情況,可將前列腺增生癥分為三期,即癥狀刺激期、殘余尿發(fā)生期、失代償期或膀胱擴張尿閉期。根據(jù)患者處于臨床分期的不同,采用的治療方法也不同。
第一期稱為癥狀刺激期,為前列腺增生癥的早期,患者往往出現(xiàn)夜尿頻、后尿道及會陰部不適感、排尿時間延長、尿線變細等尿路刺激等癥狀。這個時期患者排尿困難的癥狀不突出,患者出現(xiàn)了尿路刺激癥狀,但是還可以排出尿液。
第二期為殘余尿發(fā)生期,這個時期的患者上述尿路刺激癥狀加重,同時出現(xiàn)排尿困難等癥狀,排尿時需用力鼓肚子以增加腹壓。這時患者膀胱殘余尿量在50~100毫升,伴有殘尿感,可出現(xiàn)尿路感染和急性尿潴留,尿流圖呈多波形曲線。
第三期為失代償期或膀胱擴張尿閉期,患者殘余尿量大于150毫升,常會出現(xiàn)尿潴留或充溢性尿失禁,嚴重者可導致腎盂積水、腎功能不全。尿流圖呈低平曲線。
在治療上第一期的患者多采用保守治療,第二期可試行保守治療,如治療無效,應盡早手術,第三期應首選手術治療,以解除梗阻,保護腎臟功能。
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