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哮喘持續(xù)發(fā)作怎么辦

發(fā)布于 2020-12-10 24572次瀏覽

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

哮喘持續(xù)發(fā)作怎么辦?我們都知道哮喘是一種危害性非常大的疾病，當(dāng)患者出現(xiàn)哮喘不僅會影響正常的生活，甚至?xí){到生命健康，尤其是哮喘發(fā)作時的危害是非常大的，那么具體的哮喘持續(xù)發(fā)作怎么辦呢，請看下面的介紹。

1、吸氧

清除呼吸道分泌物后用面罩或鼻導(dǎo)管吸氧，吸氧濃度以40％為宜，速度控制在每分鐘吸45升。

2、糾正失水及電解質(zhì)紊亂

患兒哮喘發(fā)作時因呼吸困難，張口呼吸、出汗、進(jìn)食量少，持續(xù)時間長，即可出現(xiàn)失水及電解質(zhì)紊亂，故應(yīng)及時靜脈內(nèi)補(bǔ)充液體及電解質(zhì)。一般可根據(jù)年齡及脫水程度輸液，開始可給1/3張含鈉液，最初2小時內(nèi)每小時每千克體重給510毫升，以后用1/41/5張含鈉液維持。見尿補(bǔ)鉀。一般補(bǔ)液量為每千克體重60100毫升。如并發(fā)代謝性酸中毒，可用5％碳酸氫鈉每次每千克5毫升靜脈點(diǎn)滴，也可按血?dú)夥治鰷y定結(jié)果，給予5％碳酸氫鈉[BE×體重(千克)×0.3ml]。

3、應(yīng)用平喘藥

①舒喘靈溶液以氧氣為動力，通過面罩霧化吸入。

②氨茶堿靜脈筋注，先以每次每千克45毫克量于2030分鐘內(nèi)靜脈滴注，續(xù)以每小時每千克1毫克量維持靜滴，3小時為度，如不用維持量，可于6小時后按開始劑量重復(fù)一次。

③如霧化吸入舒喘靈及靜脈滴注氨茶堿后，病情未見好轉(zhuǎn)，可用舒喘靈靜脈滴注。

4、腎上腺皮質(zhì)激素

應(yīng)早期大劑量應(yīng)用，甲基強(qiáng)的松龍每次12毫克/千克，每6小時靜脈滴注一次，或氫化考的松每次510毫升/千克，或地塞米松每次0.250.75毫克/千克，每6小時一次。

5、異丙腎上腺素

在以上治療措施無效時，可用異丙腎上腺素靜滴，初以每分鐘每千克體重0.1微克緩滴，在心電圖監(jiān)護(hù)下，每1015分鐘增加劑量，按每分鐘每千克體重0.1微克的速度增加，直至心率每分鐘達(dá)到180次時停用。

6、鎮(zhèn)靜劑

患兒煩躁不安可用水化氯醛，其他鎮(zhèn)靜劑應(yīng)慎用或禁用。

7、抗生素

哮喘持續(xù)狀態(tài)病兒大多在病毒感染基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染，有明確細(xì)菌感染者應(yīng)及時選用抗生素。有時難以確定而懷疑有感染或發(fā)作持續(xù)者，均以用抗生素為妥。