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骨髓瘤怎么治療

發(fā)布于 2020-12-10 27244次瀏覽

崔方博 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲馬鞍山市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科

骨髓瘤怎么治療?當(dāng)骨髓瘤發(fā)生于患者身上的時(shí)候，怎么治療就成了他最關(guān)注的焦點(diǎn)，其一是因?yàn)?a href="http://www.z3x9u9.com/k/20tiayrksqeuqmz.html" target="_blank">腫瘤的治療難度很大，其二是因?yàn)槟[瘤的治愈率很低，這給患者身心帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)，不知道如何治療容易上當(dāng)受騙，那么就需要了解骨髓瘤到底怎么治，下面我們一起來(lái)看看。

1、治療原則

(1)一般情況下，無(wú)癥狀MM患者，無(wú)需治療;癥狀性骨髓瘤才開始治療。

(2)對(duì)高危的無(wú)癥狀MM患者百分之80可在2年內(nèi)轉(zhuǎn)化為MM，可早期治療干預(yù)。

2、一般治療

(1)血紅蛋白低于60g/L輸注紅細(xì)胞或必要時(shí)皮下注射促紅細(xì)胞生成素治療。

(2)高鈣血癥高鈣血癥等滲鹽水水化，強(qiáng)的松，降鈣素，雙膦酸鹽藥物，原發(fā)病治療。

(3)高尿酸血癥高尿酸血癥水化，別嘌呤醇口服。

(4)高黏滯血癥原發(fā)病治療，必要時(shí)臨時(shí)性血漿交換。

(5)腎功能衰竭原發(fā)病治療，必要時(shí)血液透析。

(6)感染聯(lián)合應(yīng)用抗生素治療，對(duì)反復(fù)感染的患者，定期預(yù)防性丙種球蛋白注射有效。

3、化療

常用藥物包括：

①靶向藥物目前主要為蛋白酶體抑制劑(硼替佐米、卡非佐米)和免疫調(diào)節(jié)劑(沙利度胺、來(lái)那度胺或泊馬度胺)2種;

②傳統(tǒng)化療藥物包括馬法蘭、阿霉素和環(huán)磷酰胺等;

③糖皮質(zhì)激素如地塞米松、強(qiáng)的松等。

常用的化療方案組合為：蛋白酶體抑制劑/免疫調(diào)節(jié)劑+糖皮質(zhì)激素;或蛋白酶體抑制劑/免疫調(diào)節(jié)劑+傳統(tǒng)化療藥物+糖皮質(zhì)激素;或傳統(tǒng)化療藥物+糖皮質(zhì)激素(屬于傳統(tǒng)化療方案)。

已證明，含有蛋白酶體抑制劑/免疫調(diào)節(jié)劑新藥的方案的療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)化療方案。故MM患者應(yīng)盡量采用包含蛋白酶體抑制劑/免疫調(diào)節(jié)劑新藥的方案治療。

(1)適合做自體移植的患者采用不含馬法蘭的聯(lián)合方案，避免其對(duì)造血干細(xì)胞的損傷;

(2)不適合做自體移植的患者如年齡大于65歲老年患者，傳統(tǒng)藥物可選用含馬法蘭的聯(lián)合方案。

4、造血干細(xì)胞移植

所有有條件的患者均推薦進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植，部分年輕高危的患者可以酌情考慮異體造血干細(xì)胞移植。

5、放療

用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓壓迫癥狀者。

以上內(nèi)容為大家詳細(xì)介紹了骨髓瘤怎么治療的方法，希望可以幫助到大家，在對(duì)抗疾病的過程中除了要積極進(jìn)行治療外，對(duì)于患者的護(hù)理也是非常重要的，所以家屬們要多多注意這一點(diǎn)，可以向醫(yī)生進(jìn)行咨詢?cè)撊绾芜M(jìn)行正確有效的護(hù)理工作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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