肺動(dòng)脈高壓指肺動(dòng)脈壓力升高超過(guò)一定界值的一種血流動(dòng)力學(xué)和病理生理狀態(tài),可導(dǎo)致右心衰竭,可以是一種獨(dú)立的疾病,也可以是并發(fā)癥,還可以是綜合征。那么肺動(dòng)脈高壓復(fù)發(fā)的原因是什么呢?肺動(dòng)脈高壓分繼發(fā)性和原發(fā)性,原發(fā)性易復(fù)發(fā)。
1.肺動(dòng)脈血流量增加:(1)左向右分流的先天性心血管異常:房間隔缺損,室間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,永久性動(dòng)脈干。(2)后天獲得性心內(nèi)分流:主動(dòng)脈瘤破裂或主動(dòng)脈Valsalva動(dòng)脈瘤破入右心室或右心房,心肌梗死后室間隔穿孔(缺損)。
2.肺周圍血管阻力增加:(1)肺血管床縮?。焊鞣N原因引起的肺動(dòng)脈栓塞。(2)肺動(dòng)脈管壁病變。(3)肺纖維化或肺間質(zhì)肉芽腫:彌漫性肺間質(zhì)纖維化,放射性肺纖維化,粟粒性肺結(jié)核,塵肺,肺癌,肺囊性纖維化,特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥等。(4)低氧血癥致肺血管。痙攣。(5)血黏度改變:血漿黏度增加,紅細(xì)胞增多癥,紅細(xì)胞積聚性增加,紅細(xì)胞硬度增加。
3.肺靜脈壓增高:(1)肺靜脈堵塞:縱隔腫瘤或肉芽腫病,縱隔障炎,先天性肺靜脈狹窄。(2)心臟病:左心功能不全,二尖瓣狹窄或閉鎖不全,二尖瓣環(huán)鈣化,左房黏液瘤,三房心。
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