再生障礙性貧血根據(jù)骨髓衰竭的程度、合并癥、患者年齡和體質(zhì)、疾病治療是否及時(shí)有效及采用的具體治療方法等因素而各不相同。一般來(lái)說(shuō)重型再生障礙性貧血比非重型患者預(yù)后好,兒童患者比成人患者預(yù)后好。
重型再生障礙性貧血患者起病急驟,病情常進(jìn)展迅速,骨髓中的造血細(xì)胞嚴(yán)重缺乏,常伴發(fā)嚴(yán)重的感染和出血性疾病,尤其是會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的顱內(nèi)出血。這類患者一般需要緊急進(jìn)行骨髓抑制治療,除非抑制成功,否則一般療效極差,病死率較高,大部分患者在發(fā)病后一年內(nèi)死亡。非重型再生障礙性貧血患者病情常遷延,經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委?,患者的骨髓增生過(guò)低和全血細(xì)胞減少可有所恢復(fù),病情常比較穩(wěn)定,大部分生存期較長(zhǎng),部分患者病情進(jìn)展為重型再生障礙性貧血,而死于感染和出血。
兒童患者用藥物治療的療效比成人患者好,預(yù)后也相對(duì)較好。早期開始治療者預(yù)后好于治療延誤者。如果治療及時(shí)得當(dāng),極少數(shù)患者可以完全恢復(fù),大部分患者血和骨髓可以由較明顯的恢復(fù),但不能完全恢復(fù)為正常。
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