肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生導(dǎo)致肝內(nèi)彌漫性細(xì)胞外基質(zhì)過度沉淀可形成肝纖維化，是肝硬化的必經(jīng)階段。肝纖維化通過臨床癥狀和體征或常規(guī)的肝功能化驗(yàn)檢查常難以判斷，需經(jīng)過病理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查及血清學(xué)指標(biāo)輔助確診。
(1)病理學(xué)診斷：肝組織活檢病理學(xué)檢查是診斷肝纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)，可了解到肝纖維化發(fā)展程度，指導(dǎo)臨床治療和估計(jì)預(yù)后。
(2)影像學(xué)診斷：B超、CT及核磁共振成像等影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)肝纖維化的某些征象，如肝臟輪廓、大小及肝實(shí)質(zhì)信號(hào)強(qiáng)弱的改變，肝臟血管內(nèi)徑及血流方向、速度的改變，脾臟大小的改變等。
(3)血清指標(biāo)：與肝纖維化有關(guān)的血清指標(biāo)主要包括血清Ⅲ型前膠原氨基端前肽、Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、透明質(zhì)酸、層連蛋白等，血清學(xué)指標(biāo)的高低與肝穿診斷的肝纖維化嚴(yán)重程度密切相關(guān)，定期檢查可通過指標(biāo)變化值來了解肝臟纖維化的發(fā)展變化情況。
肝硬化是肝纖維化進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，是多種肝臟疾病的終末期表現(xiàn)，通常較難逆轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)肝纖維化趨向應(yīng)及時(shí)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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堿性磷酸酶偏高什么情況
引起堿性磷酸酶偏高的原因，可以大致分為生理性和病理性兩方面。生理性堿性磷酸酶偏高，主要見于青少年，或者兒童，以及孕婦在懷孕期間。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候堿性磷酸酶升高，反應(yīng)的是骨骼旺盛發(fā)展生長的過程，這樣是正常性的反應(yīng)，不需要特殊的治療。病理性的情況，可能就需要治療了，如果既不是青少年也不是孕婦，出現(xiàn)堿性磷酸酶的顯著升高，要懷疑兩個(gè)方面的疾病。第一，是膽汁淤積性疾病，因?yàn)閴A性磷酸酶分布在肝內(nèi)的小膽管里，如果肝內(nèi)的小膽管出現(xiàn)問題，出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積，就會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶升高，比較典型的堿性磷酸酸酶升高的膽汁淤積性疾病，是PBC，或者PSC。PBC叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，PSC叫原發(fā)性硬化性膽管炎，都是肝內(nèi)的膽管出現(xiàn)炎癥，是自身免疫紊亂造成的，這樣兩種疾病都需要積極治療，否則長期處于炎癥狀態(tài)，慢慢的膽管破壞、變形，最后出現(xiàn)肝硬化，甚至肝腫瘤。除了剛才說的PBC，還有PSC之外，藥物性肝損傷也可以表現(xiàn)為膽汁淤積型，這種情況下治療就要停用可能會(huì)傷肝的藥物，給與積極的退黃，修復(fù)膽管的治療的方案。除了肝內(nèi)膽汁淤積之外，由于堿性磷酸酶還分布在骨骼當(dāng)中，所以在病理狀態(tài)下，堿性磷酸酶的顯著升高，還要警惕是不是骨腫瘤，或者其他器官的腫瘤轉(zhuǎn)移到骨骼，出現(xiàn)了破骨細(xì)胞的活躍，也會(huì)表現(xiàn)為堿性磷酸酶的顯著升高。語音時(shí)長 02:1561850次收聽 2021-11-05 -
肝硬化會(huì)不會(huì)傳染
肝硬化是由于肝炎活動(dòng)，肝細(xì)胞在受損，死亡，修復(fù)，再生中出現(xiàn)了異常現(xiàn)象，導(dǎo)致結(jié)締組織增生引起的肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬的情況，肝硬化是肝炎活動(dòng)導(dǎo)致的，不是由病毒傳染的，那么在這種情況下，對(duì)于我們來說，肝硬化會(huì)傳染嗎?看下面詳細(xì)介紹。肝硬化自身是沒有傳染性的，肝硬化是長期的肝炎活動(dòng)導(dǎo)致的，所以肝硬化是不具
28538次瀏覽 2020-12-10
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肝硬化性接觸傳染嗎
肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟受到侵害后，會(huì)呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變，并最終導(dǎo)致肝硬化，那么肝硬化性接觸傳染嗎？這是很多的肝硬化患者及家屬都很擔(dān)心的問題，下面就來了解一下吧。
26216次瀏覽 2020-12-10
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肝硬化晚期失代償期怎么治療
肝硬化失代償期治療方法是，抗病毒藥物治療，針對(duì)性治療，營養(yǎng)支持治療這幾方面。肝硬化失代償期就是肝硬化晚期，主要的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)了一些晚期常見的并發(fā)癥，比如腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等。一、肝硬化失代償期第一是病因治療。目前在中國，主要還是乙肝導(dǎo)致的肝硬化，在失代償期，建議患者長期保持抗病毒藥物的使用。二、是對(duì)于失代償期肝硬化做針對(duì)性治療，主要是針對(duì)并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療手段。三、對(duì)于肝硬化失代償期的患者做好營養(yǎng)支持治療。患者在肝硬化晚期可能會(huì)出現(xiàn)三大物質(zhì)的代謝功能障礙，所以營養(yǎng)方面的支持治療也非常重要。62009次播放 2020-10-30
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肝硬化能否引起血糖高
肝硬化在一部分患者當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)糖尿病的表現(xiàn)。有的時(shí)候如果在得肝病之前患者沒有糖尿病的病史，需要關(guān)注有可能是肝源性糖尿病，這就說明了肝臟功能受到損害的時(shí)候，它對(duì)血糖的代謝會(huì)有一定影響。實(shí)際上對(duì)于血糖的代謝，主要是通過對(duì)于一些跟血糖代謝的激素水平的變化相關(guān)，比如對(duì)于胰島素、胰高血糖素，這些調(diào)節(jié)血糖激素水平的代謝在肝功能出現(xiàn)障礙的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)明顯的水平變化，這種情況下，患者可能就會(huì)出現(xiàn)血糖的波動(dòng)。肝硬化患者，如果既往已經(jīng)合并有糖尿病，可能會(huì)出現(xiàn)血糖調(diào)節(jié)起來非常困難，出現(xiàn)餐后非常高的血糖，但是也容易出現(xiàn)空腹非常明顯的低血糖。另外，肝臟是一個(gè)能量儲(chǔ)備的器官，有很多時(shí)候能量過剩時(shí)，肝臟血糖降低以后，會(huì)變成肝糖原存在肝臟當(dāng)中，當(dāng)肝功能受到損傷時(shí)，肝臟血糖的糖原倉庫變得功能低下，這個(gè)時(shí)候儲(chǔ)備的糖原不多，所以一旦出現(xiàn)血糖水平下降時(shí)，它沒有更多的糖原可以分泌、轉(zhuǎn)化來維持血糖，這時(shí)患者就會(huì)出現(xiàn)空腹血糖明顯低下，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。所以激素水平代謝的障礙引起了餐后高血糖，還有糖原儲(chǔ)備低下可以導(dǎo)致空腹血糖明顯低下，這個(gè)就是在肝病患者當(dāng)中非常常見的表現(xiàn)。語音時(shí)長 01:5867087次收聽 2020-10-30 -
肝硬化做ct好還是b超好
肝硬化患者最早發(fā)現(xiàn)是否有肝硬化，現(xiàn)在可以通過一些影像學(xué)檢查，而其中兩個(gè)比較常見的就是腹部的彩超或者是腹部的CT檢查。彩超和CT是兩種不同的檢查，彩超是通過超聲波來觀察組織回聲的情況，然后來判定比如新生的組織增生或者既往基礎(chǔ)臟器的回聲情況、血流情況，是通過超聲波檢查的檢測(cè)手段。彩超往往對(duì)于臟器的檢查是從各個(gè)切面進(jìn)行檢測(cè)，比如對(duì)于肝臟，它可以看到肝臟的各個(gè)葉，左葉、右葉、方葉等等，然后會(huì)測(cè)量肝臟的長徑、前后徑、厚度。CT檢查是通過X射線做的檢測(cè)，所以它有一定的輻射。但是現(xiàn)在這個(gè)階段，螺旋CT的檢測(cè)時(shí)間會(huì)有明顯縮短，所以輻射的量也可以接受。CT的檢測(cè)是斷層掃描，分為矢狀面、冠狀面、橫斷面，所以對(duì)于B超，是作為更容易普及、更容易獲得的一個(gè)篩查，或者是給患者進(jìn)行定期的體檢檢查。CT檢查，第一有輻射，第二，價(jià)格相對(duì)來說比起超聲會(huì)更加昂貴。所以通常如果在彩超的篩查出現(xiàn)問題的情況下，可能才會(huì)對(duì)患者進(jìn)行CT掃描。如果在彩超的檢查中發(fā)現(xiàn)了肝臟的一些異常結(jié)節(jié)，可能會(huì)建議患者進(jìn)行增強(qiáng)的腹部CT檢查，來進(jìn)一步確認(rèn)。語音時(shí)長 02:1164483次收聽 2020-10-30 -
診斷肝硬化的指標(biāo)
肝硬化是慢性肝臟損傷到了一定程度。肝硬化診斷主要從幾方面：第一，對(duì)于有慢性肝病史的患者，建議患者長期進(jìn)行一些影像學(xué)的檢查，其中包括像最簡單的彩超，還有現(xiàn)在給患者經(jīng)常做的Fibroscan，這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)患者是否有肝硬化的一些提示。如Fibroscan的檢測(cè)結(jié)果小于5完全正常，若大于12.5，結(jié)合患者其他的一些生化學(xué)或影像學(xué)檢查，就判斷患者可能會(huì)存在肝硬化。第二，彩超發(fā)現(xiàn)肝臟的一些正常值檢測(cè)的數(shù)據(jù)，出現(xiàn)了肝臟體積縮小，表面凹凸不平，這種情況下，更多的考慮患者出現(xiàn)了肝硬化的表現(xiàn)。如果患者有慢性肝病損傷基礎(chǔ)，可能性則更大。第三，對(duì)患者進(jìn)行一些生化學(xué)或血項(xiàng)等檢測(cè)。如肝硬化患者可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板的減少，有可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血所導(dǎo)致的貧血。還有生化指標(biāo)中，可能會(huì)看到轉(zhuǎn)氨酶水平異常、膽紅素升高、白蛋白水平下降、脂類代謝的一些障礙，凝血功能方面出現(xiàn)凝血功能水平下降，這些往往都是肝硬化相應(yīng)的一些改變。第四，體檢會(huì)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、脾臟增大。如果到了肝硬化晚期，可能還出現(xiàn)腹水、水腫，出現(xiàn)神志改變等一些肝性腦病的表現(xiàn)，這些都是肝硬化的一些診斷指標(biāo)。語音時(shí)長 01:5156734次收聽 2020-10-30 -
肝硬化患者治療時(shí)別忘補(bǔ)鉀
肝硬化伴有嚴(yán)重的嘔吐或腹瀉時(shí)，自消化液中可丟失大量鉀，若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)或糾正，極易誘發(fā)肝腎綜合征、肝性腦病、腸麻痹和致死性心律失常等嚴(yán)重后果。
59297次瀏覽 2020-09-16
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肝硬化吃什么中藥比較好
肝硬化的患者可以選擇中醫(yī)治療，也就是運(yùn)用一些中藥，常見的就是保肝降酶類的藥物，但是需要在醫(yī)生的建議下服用，在日常生活可以養(yǎng)成好的習(xí)慣，這樣對(duì)病情的控制有好處，同時(shí)減輕對(duì)身體的影響。
60018次瀏覽 2020-04-27
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肝硬化晚期癥狀有什么
肝硬化的晚期癥狀主要包括營養(yǎng)不良、消瘦、面色晦暗以及肝掌、蜘蛛痣等體征。同時(shí)，由于肝硬化可出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，比如腹水、肝性腦病、消化道出血或肝腎綜合征等，進(jìn)而引起不同的臨床癥狀和體征。1、腹水可引起腹脹、蛙狀腹，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致臍疝。同時(shí)可引起足踝部水腫，包括小腿、大腿水腫，甚至出現(xiàn)腰骶部水腫。2、肝性腦病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)神智障礙，輕者可引起性格行為異常，比如平常愛說話變成不愛說話、很沉默，嚴(yán)重時(shí)可喪失定向力、計(jì)算力，甚至出現(xiàn)淺昏迷、深昏迷。3、消化道出血的患者可出現(xiàn)貧血體征或者黑便、嘔血等。4、肝腎綜合征患者可出現(xiàn)尿量減少以及相應(yīng)的水腫表現(xiàn)。語音時(shí)長 01:5152783次收聽 2020-03-09 -
肝硬化是怎么引起的
引起肝硬化的原因是由于各種原因?qū)е赂闻K出現(xiàn)損傷，特別是出現(xiàn)肝細(xì)胞的壞死。在這個(gè)過程中，組織需要進(jìn)行修復(fù)，修復(fù)中出現(xiàn)的一些肝性纖維化的表現(xiàn)，會(huì)慢慢形成假小葉，出現(xiàn)肝臟的再生結(jié)節(jié)等。正是由于肝內(nèi)這些纖維成分的增多，肝細(xì)胞成分的減少，而導(dǎo)致肝臟體積逐漸的變小，并且出現(xiàn)質(zhì)地變硬，引起肝細(xì)胞反復(fù)慢性變性壞死，激發(fā)纖維組織增生和肝臟結(jié)節(jié)性再生，出現(xiàn)正常結(jié)構(gòu)消失，血流途徑改變，假小葉出現(xiàn)，從而導(dǎo)致肝內(nèi)纖維成分增多，導(dǎo)致肝臟變形變小變硬，這是肝硬化出現(xiàn)的最終原因。59059次播放 2019-12-20
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肝硬化并發(fā)癥
肝硬化并發(fā)癥主要有門靜脈高壓癥、嚴(yán)重的肝功能受損、腹水、肝性腦病、癌癥等。肝硬化進(jìn)展到一定程度會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，比較常見的是肝硬化合并門靜脈高壓癥，主要表現(xiàn)為脾臟增大、脾功能亢進(jìn)、食道靜脈曲張、腹水，以及嚴(yán)重的肝功能受損，如凝血功能障礙、黃疸等。脾功能亢進(jìn)會(huì)引起白細(xì)胞、血小板減少；食道靜脈曲張會(huì)引起消化道出血；腹水感染導(dǎo)致腹膜炎、腹痛；嚴(yán)重的黃疸、凝血功能障礙提示肝臟代謝、解毒、合成功能明顯受損，嚴(yán)重時(shí)會(huì)進(jìn)展成為肝性腦病；肝硬化患者的肝臟上有許多硬化結(jié)節(jié)，可能發(fā)生癌變。因此肝硬化既會(huì)影響肝臟功能本身，還會(huì)對(duì)其它臟器產(chǎn)生嚴(yán)重影響。57991次播放 2019-09-12
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護(hù)肝片能解酒嗎
護(hù)肝片能夠更好的對(duì)肝臟起到保護(hù)作用，因此有利于肝臟解毒解酒能力的提升。適量的服用護(hù)肝片能夠?qū)﹂L期酗酒等原因引起的，肝細(xì)胞活性降低以及肝細(xì)胞損傷，起到一定的修復(fù)作用。同時(shí)也可以有效降低酗酒后引起轉(zhuǎn)氨酶升高的情況。
53364次瀏覽 2019-02-15
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什么是肝硬化
“大三陽”和“小三陽”是檢驗(yàn)學(xué)的一種稱呼。“大三陽”指表面抗原、e抗原、核心抗體三項(xiàng)陽性。“小三陽”指慢性乙型肝炎患者體內(nèi)的免疫學(xué)狀態(tài)，即表面抗原、e抗體、核心抗體三項(xiàng)陽性。通常“大三陽”比“小三陽”的感染、傳染性要高。60451次播放 2018-07-13
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肝硬化是怎么引起的
引起肝硬化的病因有很多，可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物性肝硬化、營養(yǎng)不良性肝硬化等。其中在中國，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起肝硬化的主要因素。49115次播放 2018-07-13
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太斗需要空腹服用嗎
如果你發(fā)現(xiàn)身上有皮疹，除了皮疹，還有頭痛、咳嗽、盜汗等癥狀，就需要注意了，可能不是普通的皮膚病，而是艾滋病發(fā)病前的征兆。大家可以考慮按照醫(yī)生的方法處理，其實(shí)可以用于艾滋病的藥物有很多，太斗就是常見的藥物。那么，太斗需要空腹服用嗎?太斗應(yīng)該在治療HIV感染方面有3372次瀏覽 2024-11-03
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地中海貧血由何引起？得斯芬有什么作用？
珠蛋白生成障礙性貧血又名地中海貧血、海洋性貧血，它其實(shí)是一組遺傳性溶血性貧血疾病。此病廣泛分布于世界各地，其中以東南亞為高發(fā)區(qū)。那么珠蛋白生成障礙性貧血能用得斯芬嗎?在關(guān)于珠蛋白生成障礙性貧血能不能用得斯芬這個(gè)問題之前，我們先來了解一下引起此病的種種原因，以及3282次瀏覽 2024-11-19
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服用保法止需注意什么用藥事項(xiàng)
近些年來，很多人們因?yàn)槊摪l(fā)而困擾不已，尤其是一些男性朋友，因?yàn)槌惺艿纳詈凸ぷ鲏毫^大而導(dǎo)致脫發(fā)情況越來越嚴(yán)重，這樣不僅會(huì)影響到自己的個(gè)人形象，也會(huì)給生活和工作造成困擾，建議要及時(shí)的進(jìn)行治療，那么服用保法止需注意什么用藥事項(xiàng)?保法止注意事項(xiàng):在對(duì)18至41歲男3297次瀏覽 2025-01-26
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