中醫(yī)以虛實(shí)為綱,認(rèn)為股骨頭壞死早期病變多屬實(shí),中期病變多虛實(shí)夾雜,后期病變多為虛,并結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)以及脈象舌象反應(yīng)的氣血、臟腑變化把虛證分型為氣血兩虛型、肝腎陰虛型、腎陽虛型等三種類型。
(1)氣血兩虛型:多見于病程較長或年老體弱的患者,或由于氣滯血瘀型轉(zhuǎn)化而來。髖關(guān)節(jié)長期功能障礙,跛行,或行走困難,甚至大部分時(shí)間臥床,髖部鈍痛或刺痛,有時(shí)疼痛沿大腿內(nèi)側(cè)向膝部放散,喜按,休息時(shí)疼痛減輕,活動(dòng)后加重,病側(cè)肌肉萎縮,筋脈拘急,關(guān)節(jié)不利,面色蒼白,唇甲淡白無華,氣短乏力,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。
(2)肝腎陰虛型:多見于素體陰虛、體格偏瘦的患者,亦常由濕熱內(nèi)結(jié)型轉(zhuǎn)化而來。髖部疼痛較輕,活動(dòng)時(shí)加重,休息后減輕。患肢肌肉萎縮,腰膝酸軟,自汗或盜汗,頭昏耳鳴、健忘失眠,精神萎靡不振,五心煩熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)無力。
(3)腎陽虛型:多見于素體陽虛的患者,有部分學(xué)者認(rèn)為激素性股骨頭壞死大多屬此型。髖部鈍痛,活動(dòng)后加重,畏寒肢冷,腰膝酸軟無力,跛行,精神萎靡,面色晄白或黧黑,或泄下完谷,浮腫,腰以下為甚,小便清長,夜尿多,小便余瀝不盡,舌淡胖苔白,脈沉弱。
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