2型糖尿病患者血糖正常后通常不建議自行停藥。血糖達標(biāo)可能是藥物控制的結(jié)果,而非疾病痊愈,擅自停藥可能導(dǎo)致血糖反彈或波動。
2型糖尿病屬于慢性代謝性疾病,其核心病理機制是胰島素抵抗和胰島β細胞功能減退。當(dāng)患者通過藥物使血糖穩(wěn)定在正常范圍時,說明當(dāng)前治療方案有效。此時若貿(mào)然停藥,可能因胰島素敏感性未根本改善而導(dǎo)致血糖再次升高。部分患者可能因飲食運動管理嚴(yán)格而維持血糖穩(wěn)定,但仍需定期監(jiān)測糖化血紅蛋白等指標(biāo)評估長期控制效果。臨床實踐中,醫(yī)生會根據(jù)患者胰島功能、并發(fā)癥風(fēng)險等因素綜合評估,逐步調(diào)整用藥方案而非直接停藥。
極少數(shù)早期糖尿病患者通過強化生活方式干預(yù)可能實現(xiàn)臨床緩解,但需滿足嚴(yán)格條件:確診時間短、無嚴(yán)重并發(fā)癥、胰島功能保留較好,且需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下進行。這類患者減藥前需完成持續(xù)血糖監(jiān)測、胰島功能評估等檢查,停藥后仍需保持飲食控制和運動習(xí)慣,并定期復(fù)查血糖相關(guān)指標(biāo)。
建議2型糖尿病患者定期復(fù)查空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白,保持每日30分鐘中等強度運動,控制每日主食攝入量在200-300克,優(yōu)先選擇全谷物和低升糖指數(shù)食物。出現(xiàn)多飲多尿癥狀反復(fù)或隨機血糖超過11.1mmol/L時應(yīng)及時復(fù)診。
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