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心源性哮喘如何治療

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心源性哮喘的治療方式主要有氧療、藥物治療、機(jī)械通氣、病因治療、生活方式調(diào)整等。心源性哮喘通常由左心衰竭引起，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。

1、氧療

急性發(fā)作期需立即給予高流量吸氧，可采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧，氧濃度控制在40%-60%。嚴(yán)重缺氧者可考慮無(wú)創(chuàng)正壓通氣，改善肺泡通氣功能。氧療能快速緩解缺氧狀態(tài)，降低肺動(dòng)脈壓力，減輕心臟負(fù)荷。

2、藥物治療

常用藥物包括呋塞米注射液、硝酸甘油注射液、嗎啡注射液等。呋塞米通過(guò)利尿減輕心臟前負(fù)荷；硝酸甘油擴(kuò)張靜脈血管降低心臟后負(fù)荷；嗎啡可鎮(zhèn)靜并擴(kuò)張外周血管。需注意監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)等指標(biāo)變化。

3、機(jī)械通氣

對(duì)于嚴(yán)重呼吸衰竭患者，可能需要?dú)夤懿骞苓M(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣。通氣模式多選用壓力支持通氣或同步間歇指令通氣，設(shè)置適當(dāng)?shù)暮魵饽┱龎嚎蓽p少肺泡滲出。機(jī)械通氣期間需密切觀察血流動(dòng)力學(xué)變化。

4、病因治療

需針對(duì)導(dǎo)致左心衰竭的原發(fā)病進(jìn)行治療。如急性心肌梗死需行冠狀動(dòng)脈介入治療，快速性心律失常需藥物復(fù)律或電復(fù)律，心臟瓣膜病需評(píng)估手術(shù)指征。控制基礎(chǔ)心臟病是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

5、生活方式調(diào)整

穩(wěn)定期患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克；控制液體入量，保持出入量平衡；避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步，監(jiān)測(cè)體重變化，發(fā)現(xiàn)體重短期內(nèi)明顯增加應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

心源性哮喘患者日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查心功能，監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo)。飲食上應(yīng)選擇低鹽、低脂、易消化食物，少食多餐避免胃部飽脹加重呼吸困難。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免感染等誘發(fā)因素。出現(xiàn)氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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