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宮頸刮片檢查什么

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冷啟剛 主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院婦科

宮頸刮片主要用于篩查宮頸癌及癌前病變，同時可檢測人乳頭瘤病毒感染、宮頸炎癥等疾病。宮頸刮片是宮頸癌篩查的重要手段，通過采集宮頸脫落細胞進行病理學檢查，能夠早期發(fā)現(xiàn)宮頸異常變化。

1、宮頸癌篩查

宮頸刮片可檢測宮頸上皮內瘤變及宮頸癌。宮頸上皮內瘤變屬于癌前病變，分為低級別和高級別，高級別病變可能發(fā)展為宮頸癌。宮頸刮片能夠發(fā)現(xiàn)異常細胞，結合HPV檢測可提高篩查準確性。發(fā)現(xiàn)異常需進一步做陰道鏡檢查和活檢確診。

2、HPV感染檢測

宮頸刮片可發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒感染。高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌主要病因，檢測HPV感染有助于評估宮頸癌風險。HPV檢測可與宮頸刮片同時進行，提高篩查效率。發(fā)現(xiàn)HPV感染需定期復查，必要時進行陰道鏡檢查。

3、宮頸炎癥檢查

宮頸刮片可診斷宮頸炎癥。慢性宮頸炎可能表現(xiàn)為宮頸糜爛、宮頸息肉等，宮頸刮片可發(fā)現(xiàn)炎癥細胞。宮頸炎癥可能由細菌、真菌或寄生蟲感染引起，需根據(jù)病原體選擇合適治療。長期宮頸炎癥可能增加宮頸癌風險。

4、細胞學異常監(jiān)測

宮頸刮片可監(jiān)測宮頸細胞學變化。對于既往有宮頸病變病史者，定期宮頸刮片可監(jiān)測病情變化。細胞學異常包括非典型鱗狀細胞、低度鱗狀上皮內病變等，需根據(jù)程度決定隨訪間隔。持續(xù)異常需進一步檢查排除惡性病變。

5、治療效果評估

宮頸刮片可用于評估宮頸病變治療效果。對于接受宮頸錐切術等治療的患者，術后定期宮頸刮片可評估治療效果和復發(fā)情況。治療后首次復查通常在3-6個月，連續(xù)兩次陰性可延長隨訪間隔。發(fā)現(xiàn)異常需及時處理。

建議21歲以上有性生活的女性定期進行宮頸刮片檢查，21-29歲每3年一次，30-65歲每5年一次并結合HPV檢測。檢查前24-48小時避免性生活、陰道沖洗和使用陰道制劑，最好在月經干凈后3-7天進行檢查。保持規(guī)律篩查可顯著降低宮頸癌發(fā)病率和死亡率，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)可提高治愈率。日常注意會陰清潔，避免多個性伴侶，接種HPV疫苗有助于預防宮頸癌。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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