腰疼、腿腳麻木可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼腿腳麻木可能由腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征、骨質(zhì)疏松、馬尾綜合征等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,日常活動(dòng)佩戴腰圍保護(hù)。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫,每次牽引重量為體重的三分之一。紅外線(xiàn)照射配合推拿按摩可松弛肌肉痙攣,注意避免暴力手法。水中運(yùn)動(dòng)療法利用浮力減少腰椎負(fù)荷。需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。所有藥物需要遵醫(yī)囑使用。
取穴以膀胱經(jīng)和督脈為主,重點(diǎn)刺激腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中等穴位。電針療法采用疏密波交替刺激,配合拔罐祛除局部淤血。艾灸命門(mén)穴可溫補(bǔ)腎陽(yáng),中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行中醫(yī)治療。
椎間孔鏡手術(shù)適用于單純椎間盤(pán)突出,創(chuàng)口較小。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄,需植入椎弓根螺釘固定。需遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù),術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。康復(fù)期配合懸吊訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群力量。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠選用中等硬度床墊。避免單手提重物,搬物品時(shí)保持腰部直立下蹲。每周進(jìn)行游泳,增強(qiáng)腰背肌,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),提示可能發(fā)生馬尾神經(jīng)損傷。
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