張先生今年37歲，腰骶部疼痛6年多，6年前無明顯誘因出現(xiàn)下腰部疼痛，晨僵不明顯，服用止痛藥癥狀可以緩解。最近幾個月腰骶部疼痛加重，全身明顯乏力，夜間疼痛難忍，翻身極其困難，完全影響了工作、睡眠，晨僵15分鐘，張先生到醫(yī)院檢查。
檢查：張先生伴有雙側(cè)胸肋脹痛，雙髖關(guān)節(jié)、足跟部疼痛，沒有發(fā)熱，舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈滑數(shù)。查體：枕墻距0cm，胸廓活動度415cm，指地距23cm，Schober試驗315cm，雙側(cè)“4”字試驗（+），脊柱前屈、后伸、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動無明顯受限。髖關(guān)節(jié)活動外展稍受限。輔助檢查：HLA-B27（+），血常規(guī)（-），尿常規(guī)（-），ESR27mm/h，CRP87mg/L。骶髂關(guān)節(jié)CT示：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面模糊，關(guān)節(jié)間隙變窄，并可見部分融合。西醫(yī)診斷：強直性脊柱炎。中醫(yī)診斷：骨痹，濕熱痹阻型。治以清熱利濕，活血通絡(luò)為主，方以四妙丸加減：苦參、蒼術(shù)、苡米、川牛膝、黃柏、忍冬藤、元胡、赤芍、紅花、地龍、秦艽、雙花、連翹、川芎、澤瀉、郁金。水煎服，每日1劑。
服用14劑后復(fù)診：張先生服用藥后肋痛已不明顯，腰骶部疼痛、足跟痛有所改善。繼續(xù)服用14劑后肋痛消失，病情穩(wěn)定。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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強直性脊柱炎能痊愈嗎
強直性脊柱炎無法痊愈，強直性脊柱炎臨床上只能通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善癥狀，控制病情發(fā)展。強直性脊柱炎是一種累及脊柱、骶髂等關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病，患者會出現(xiàn)下背部或臀部疼痛、僵直等癥狀。病因尚未明確，多與遺傳、感染等有關(guān)。目前強直性脊柱炎無法痊愈，而且還會呈進行性加重?；颊呖梢宰襻t(yī)囑通過藥物治療，如塞來昔布、美洛昔康等非甾體抗炎藥，甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥物，從而改善癥狀，延緩病情緊張。如果病情較重，需要采取手術(shù)矯正或者關(guān)節(jié)置換，才能夠維持正?；顒?。臨床上強直性脊柱炎目前無法治愈，建議患者保持良好心情，積極配合醫(yī)師進行相關(guān)治療，提高生活治療。日常還需要注意飲食，多吃休息，避免過度勞累。語音時長 01:3114383次收聽 2022-08-02 -
后背躺下就疼站著不疼是為什么
躺下后背疼站著不疼的原因：一、腰背部肌肉的勞損，常見于過度的體力勞動患者。二、筋膜的慢性無菌性炎癥，一般可以通過增強腰背部力量鍛煉來緩解疼痛，最常用的一些腰背部鍛煉方式，包括小燕飛，能增強背部力量，減輕肌肉勞損或筋膜發(fā)炎的一些癥狀。另外可以通過一些熱敷等手段，促進局部的血液循環(huán)，還可以考慮局部使用一些膏藥，來促進局部勞損和筋膜發(fā)炎的改善。三、腰椎腫瘤或者腰椎感染，需要去專門的骨科或脊柱外科，通過影像學(xué)檢查來進一步確定。四、一些非特異性的病變，需要骨科去做進一步的處理。語音時長 02:1899058次收聽 2021-09-29 -
得強直性脊柱炎能不能傳染
強制性脊柱炎是比較常見的骨科疾病，現(xiàn)在不少人都患有，大家都在擔(dān)心著會不會被傳染上這類的疾病，這讓大家很是恐懼，專家表示，強直性脊柱炎發(fā)病原因至今尚未有明確論述，但多數(shù)認為與遺傳、感染、免疫等因素相關(guān)，下面我們一起來看一看骨科醫(yī)院專家對得強直性脊柱炎會不會傳染的介紹。
61530次瀏覽 2020-09-16
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強直性脊柱炎的晨僵臨床意義
清晨僵硬在醫(yī)學(xué)上習(xí)慣叫晨僵，即強直性脊柱炎病人在早晨起床后或久臥,久坐起立時腰骶部感到僵硬發(fā)板。下床時病人有一個平移至床邊再下床的特殊動作，腰部活動不便,一般要活動一段時間才會逐漸減輕至緩解。
56165次瀏覽 2020-09-16
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患強直性脊柱炎能不能按摩
強直性脊柱炎是一種相當(dāng)難醫(yī)治的疾病，并且是慢性病，給患者的健康產(chǎn)生了極大的影響，由于是骨科方面的疾病，很多患者希望采取按摩的方式，幫助恢復(fù)，只是擔(dān)心可能給身體產(chǎn)生不良的影響，那么強直性脊柱炎可以按摩嗎?下面來看看吧。
61040次瀏覽 2020-09-16
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強直性脊柱炎導(dǎo)致的脊柱后凸怎么治
治療強直性脊柱炎導(dǎo)致的脊柱后凸用截骨矯形的手術(shù)方式治療。輕中度駝背通過這種手術(shù)矯正治療又安全，恢復(fù)又快。隨著這種手術(shù)的不斷改良，刀口會比以前長度縮短很多。所以這種不是疑難雜癥，通過截骨矯形很容易矯正治療。56490次播放 2020-06-12
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右背部中間疼痛的原因
右背部中間疼痛可能是由于強直性脊柱炎、右背部中間部位遭受外傷、勞損受涼等。如果病人出現(xiàn)了右背部中間疼痛的癥狀，發(fā)生的原因主要見于以下幾方面：1.強直性脊柱炎是自身免疫性疾病。主要是侵蝕脊椎和身體的大關(guān)節(jié)，在發(fā)病期間很容易導(dǎo)致脊椎部位有明顯的疼痛，并且晨起時會有脊椎部位發(fā)皺、僵硬的情況，如果右背部中間的骨質(zhì)受到侵蝕就會有明顯的疼痛壓痛。2.外傷，特別是右背部中間部位遭受外傷以后引起了軟組織以及骨質(zhì)的損傷，就會引發(fā)右背部中間部位有明顯的疼痛和壓痛，特別是在咳嗽，深呼吸及臥床翻身時，疼痛格外明顯。3.勞損受涼，特別是勞損、受涼以后，引起了右背部肌筋膜炎的情況，就會引發(fā)右背部中間有疼痛壓痛，特別是在受力、受涼以后疼痛的癥狀格外明顯。語音時長 01:2552225次收聽 2020-03-19 -
強直性脊柱炎的飲食
直性脊柱炎的飲食：強直性脊柱炎患者飲食上沒有特殊禁忌，但是飲食對于各種不同的疾病都是一樣的，要保證營養(yǎng)全面、均衡。沒有植物或食物能減輕強直性脊柱炎的癥狀，也沒有食物可以增加強直發(fā)作。另外強直性脊柱炎患者飲食上要注意適當(dāng)營養(yǎng)，比如雞蛋、瘦肉、香菇、蘑菇、豆制品、奶制品等等都可以食用，沒有特別的禁忌。但是對于有些患者要個性化選擇飲食，比如合并腸炎患者服用過冷食物可以引起腸炎和腹瀉，所以這類的病人不能吃寒性食物。有些患者對食物過敏，這些患者就不能吃易過敏食物，因為過敏會引起一些免疫反應(yīng)，加重疾病。62111次播放 2020-01-07
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強直性脊柱炎的特效藥
強直性脊柱炎的特效藥，實際上是很多觀眾很多患者所關(guān)心的問題。實際上講，對于一些疾病并沒有什么所謂的特效藥。網(wǎng)上的一些所謂的專治強直性脊柱炎，專治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的網(wǎng)站上，或者一些醫(yī)療機構(gòu)里面，常常宣稱是特效藥。實際上對于強直性脊柱炎沒有什么特效藥，它的主要藥物，包括消炎止疼藥，比如扶他林、芬必得等，此外，還有生物制劑。生物制劑對強直性脊柱炎的治療還是很有作用的，應(yīng)該是盡量的早期診斷，早期治療，不要去相信什么特效藥，以及專治強直性脊柱炎的藥物，而是要到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科去進行診斷和治療，避免延誤病情。語音時長 00:5461344次收聽 2019-10-08 -
強直性脊柱炎遺不遺傳
強直性脊柱炎是一種好發(fā)于年輕男性，以腰背部反復(fù)疼痛、僵硬為主要表現(xiàn)的自身免疫病。強直性脊柱炎和HLA-B27基因有一定的相關(guān)性，但是這個病也不是經(jīng)典意義上的遺傳病。強直性脊柱炎好發(fā)于青年男性，尤其是攜帶HLA-B27基因的人群，更容易得強直性脊柱炎。大家注意，攜帶HLA-B27基因的人群容易得強直性脊柱炎，并不是HLA-B27這個基因一旦攜帶，病人就一定得強直性脊柱炎。反過來講，不攜帶HLA-B27基因的一小部分人群，也會出現(xiàn)強直性脊柱炎的癥狀，也能夠診斷為強直性脊柱炎。所以總體來考慮，強直性脊柱炎有一定的家族聚集傾向，但并不是一種單一的遺傳病，并不是父母患有強直性脊柱炎，兒子就一定是強直性脊柱炎。但是反過來講，強直性脊柱炎患者中，也有很少的一部分患者并不攜帶任何易感基因，但也能夠明確診斷為強直性脊柱炎。語音時長 01:3462125次收聽 2019-10-08 -
強直性脊柱炎遺傳嗎
強直性脊柱炎有一定的家族聚集傾向，但并不是一種單一的遺傳病。強直性脊柱炎和HLA-B27基因有一定的相關(guān)性，但是強直性脊柱炎也不是經(jīng)典意義上的遺傳病。強直性脊柱炎好發(fā)于青年男性，尤其是攜帶HLA-B27基因的人群，更容易得強直性脊柱炎。攜帶HLA-B27基因的人群容易得強直性脊柱炎，并不是HLA-B27這個基因一旦攜帶，病人就一定得強直性脊柱炎。反過來講，不攜帶HLA-B27基因的一小部分人群，也會出現(xiàn)強直性脊柱炎的癥狀，也能夠診斷為強直性脊柱炎。56130次播放 2019-10-08
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強直性脊柱炎怎么確診
強直性脊柱炎可以從以下幾方面進行確診：第一、根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和遺傳因素，判定患者的臨床表現(xiàn)是否為炎性背疼，即夜間有無疼痛、有無晨僵、有無骶髂關(guān)節(jié)疼痛，進行初步判斷；第二、強直性脊柱炎發(fā)病年齡和人群較特殊，一般青壯年男性多見，患者通常有家族聚集史，所以需要檢測患者的B27基因，詢問患者家族史；第三、可以查血中的炎癥指標(biāo)，觀察炎癥指標(biāo)是否升高，可以做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查。早期患者可以做骶髂關(guān)節(jié)的核磁，中后期患者因為關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和關(guān)節(jié)強直，可以拍X光片和CT來判斷。52443次播放 2019-07-30
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強直性脊柱炎需要注意什么
強直性脊柱炎雖然不能根治，但是通過目前的治療，能很大程度的控制病情。強直性脊柱炎有以下幾點需要注意：第一、找正規(guī)的醫(yī)生治療，需要在專業(yè)醫(yī)生的診斷和評估下，給予相應(yīng)的藥物治療，包括非甾體藥物、免疫制劑，或者生物制劑等；第二、患者癥狀改善以后，建議患者積極的參與各種體育運動，保護、維持關(guān)節(jié)的正?；顒庸δ?，維持疾病穩(wěn)定；第三、患者要樹立信心；第四、因為強直性脊柱炎大部分病人需要用一些藥物，這些藥物有相關(guān)的副作用，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下定期的監(jiān)測和隨訪，出現(xiàn)藥物副作用以后要調(diào)整藥物治療。66751次播放 2019-07-30
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強直性脊柱炎能活多久
強直性脊柱炎患者具體能活多久并不能一概而論，會受到個人免疫力和治療效果等多個方面的因素影響，因此一定要積極去醫(yī)院進行治療，一般可服用阿米替林以及帕米膦酸鹽等西藥，也可服用舒督通痹湯或益腎蠲痹丸一類中藥，在有關(guān)節(jié)畸形情況時，就要及時做外科手術(shù)。
55830次瀏覽 2019-03-01
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強直性脊柱炎的預(yù)防
強直性脊柱炎的預(yù)防措施有多種，其中比較關(guān)鍵的一項是要注意加強防寒保暖，并堅持經(jīng)常鍛煉身體，避免脊椎部位受到過大壓力，還要做好身體護理，尤其是要有良好的睡眠習(xí)慣，若感覺到脊背不適，可洗熱水澡，同時還要注意保持放松的心情，不可有過于緊張的情緒。
59112次瀏覽 2019-03-01
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脂溢性皮炎怎么治療比較徹底？脂溢性皮炎的治療方法
脂溢性皮炎怎么治療比較徹底：脂溢性皮炎的治療方法主要有三種，分別為：一般護理、局部涂抹藥物和口服藥物等方式治療達到根除的目的，但是治療效果因人而異。662次瀏覽 2023-08-15
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