腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致的腿疼腳麻可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部負(fù)重活動，必要時可佩戴腰圍支撐。臥床時采用仰臥位屈膝或側(cè)臥位屈髖屈膝姿勢，有助于減輕神經(jīng)根壓迫。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán)，超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收。急性期后可進(jìn)行低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣，體外沖擊波治療對頑固性疼痛有一定效果。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作。
4、牽引治療
通過機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕椎間盤壓力。可采用間歇牽引模式，牽引重量為體重的1/3-1/2，每次20分鐘。牽引后需平臥休息30分鐘，避免立即起身活動。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開窗減壓術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免彎腰提重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙膝間夾枕頭保持脊柱中立位?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動強(qiáng)化核心肌群，但急性期禁止任何腰部旋轉(zhuǎn)動作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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