小孩起濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等原因有關(guān)。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、紅斑、脫屑等癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
濕疹具有遺傳傾向,若父母一方或雙方有過(guò)敏性疾病病史,小孩發(fā)生概率較高。這類患兒常伴有皮膚屏障功能缺陷,表現(xiàn)為角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常、天然保濕因子減少。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)濕度,避免使用刺激性洗護(hù)用品,可遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等藥物緩解癥狀。
嬰幼兒皮膚角質(zhì)層較薄,皮脂分泌少,容易因過(guò)度清潔、摩擦或氣候干燥導(dǎo)致屏障破壞。表現(xiàn)為皮膚水分流失加快,外界過(guò)敏原更易侵入。建議家長(zhǎng)每日使用無(wú)香料嬰兒潤(rùn)膚霜,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性肥皂。急性期可短期使用他克莫司軟膏幫助修復(fù)皮膚屏障。
接觸化纖衣物、塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原可能誘發(fā)或加重濕疹。部分患兒對(duì)牛奶、雞蛋等食物過(guò)敏也會(huì)引發(fā)皮膚反應(yīng)。家長(zhǎng)需定期清洗床單被套,選擇純棉透氣衣物,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。若明確食物過(guò)敏,應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整飲食,同時(shí)配合使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。
部分患兒存在Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn),導(dǎo)致炎癥介質(zhì)過(guò)度激活。這種情況多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性濕疹,皮膚增厚、苔蘚化明顯。除規(guī)范使用糠酸莫米松乳膏等藥物外,家長(zhǎng)可咨詢醫(yī)生是否需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療,并注意避免患兒抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
金黃色葡萄球菌定植可能加重濕疹炎癥反應(yīng),出現(xiàn)滲出、結(jié)痂等感染征象。此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物,同時(shí)保持皮膚清潔干燥。家長(zhǎng)應(yīng)注意修剪患兒指甲,夜間可給患兒佩戴棉質(zhì)手套,防止抓破皮膚引發(fā)更嚴(yán)重感染。
濕疹患兒日常護(hù)理需注重皮膚保濕,每日涂抹無(wú)刺激潤(rùn)膚劑2-3次,避免過(guò)熱出汗。衣物應(yīng)選擇寬松純棉材質(zhì),洗滌時(shí)徹底漂凈洗滌劑殘留。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花,但無(wú)需盲目忌口。若皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,家長(zhǎng)須立即帶孩子就醫(yī),切勿自行長(zhǎng)期使用激素類藥物。保持規(guī)律作息和適度戶外活動(dòng)也有助于改善免疫功能。
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