重癥肝炎又稱(chēng)為肝衰竭,是病毒性肝炎中最嚴(yán)重的一種類(lèi)型,病死率高,中醫(yī)病因病機(jī)為濕熱疫毒熾盛,痰瘀互結(jié),毒火攻心以致內(nèi)閉,痰蒙心竅。初始為濕熱之證,但邪盛傷正,很快就要正虛之候,臨床辨證時(shí)應(yīng)辨清虛實(shí),其辨證分型主要包括:
1、毒熱熾盛
患者病勢(shì)兇險(xiǎn),高熱煩渴,或口渴不欲飲,胸腹脹滿(mǎn),黃疸可迅速加深,同時(shí)還可出現(xiàn)煩躁不安、神昏譫語(yǔ)等表現(xiàn)。患者皮膚出現(xiàn)瘀斑,舌紅絳,苔黃膩,脈弦數(shù)。
2、脾腎陽(yáng)虛,痰濕蒙蔽
此型主要見(jiàn)于慢性重型肝炎患者,其黃疸色不鮮艷,面色晄白,神疲倦怠,口中黏膩,喉中有痰聲,同時(shí)可見(jiàn)腰膝酸冷,腹脹尿少,便溏,其舌淡胖,脈細(xì)小。
3、氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻
此型多見(jiàn)于慢性重型肝炎,患者表現(xiàn)為極度乏力,面色黧黑,黃疸顏色晦暗,皮膚可見(jiàn)花紋瘀斑,同時(shí)伴有兩脅脹痛,尿少,甚至可見(jiàn)無(wú)尿,舌質(zhì)暗紅或絳,舌苔少或薄白,脈弦細(xì)澀。
TIPS-重型肝炎分型:根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)、病程等多方面因素可分為急性重型肝炎、亞急性重型肝炎以及慢性重型肝炎。
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