多數(shù)皮膚疾病在治療時(shí)首選都是外用藥,濕疹也不例外,但臨床上在應(yīng)用外用藥時(shí),強(qiáng)調(diào)“兩個(gè)正確選擇”,正確選擇劑型和正確選擇藥物,要想取得好的療效,這二者缺一不可。
一、正確選擇劑型:選擇劑型應(yīng)根據(jù)濕疹的分期來(lái)判斷,不同的癥狀表現(xiàn)適用劑型也不同。
急性期:以紅斑、丘疹或水皰為主,可伴有不同程度的水腫或滲出、滲液時(shí),用振蕩劑或粉劑;有大量滲液時(shí),用溶液冷濕敷,外用油劑。
亞急性期:此時(shí)炎癥已消退。如果患者皮損呈糜爛并伴有少量滲液,還是可以使用溶液冷濕敷,外用油劑或糊劑;如果皮損呈丘疹或小片增厚,可選擇乳劑或軟膏。
慢性期:皮損表現(xiàn)為皮膚增厚、角化、干燥和浸潤(rùn)。浸潤(rùn)肥厚為主的,可先用乳劑和軟膏;苔蘚樣變?yōu)橹鞯?,可選用軟膏、酊劑及硬膏。
二、正確選擇藥物:
1、應(yīng)用藥物從低濃度開(kāi)始,逐漸升至高濃度。
2、選擇藥物時(shí)也應(yīng)同時(shí)考慮患者的自身情況,如年齡、性別、皮損情況等。
3、使用藥物時(shí)要注意觀察有無(wú)過(guò)敏或刺激現(xiàn)象,一旦發(fā)生應(yīng)立即改用其他藥物。
4、不能長(zhǎng)時(shí)間只用一種劑型或種類的藥物,以免產(chǎn)生耐藥性。
三、使用方法要注意
振蕩劑如爐甘石洗劑,使用前應(yīng)搖動(dòng)晃勻。而濕敷的溶液則應(yīng)保持清潔,敷料應(yīng)保持濕潤(rùn)。
藥物涂抹后,清理時(shí)應(yīng)避免使局部受到刺激,洗劑用溫水清洗,糊劑可用油類擦去。
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