在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌（carcinoma of the gall-blader）占首位，其它尚有肉瘤、類癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細胞腺癌等。原發(fā)性膽囊癌臨床上較為少見，較長時間內(nèi)并未引起人們的重視，膽囊癌晚期疼痛原因有哪些？
腫瘤直接引起的疼痛：
（1）組織毀壞：當(dāng)腫瘤侵及胸膜腹膜或神經(jīng)侵及骨膜或骨髓腔使其壓力增高甚至發(fā)生病理性骨折時病人可出現(xiàn)疼痛如骨轉(zhuǎn)移骨腫瘤所致的骨痛肺癌侵及胸膜可致胸痛肺尖部腫瘤侵及臂叢可出現(xiàn)肩臂疼痛等
（2）壓迫：腦腫瘤可引起頭痛及腦神經(jīng)痛鼻咽癌頸部轉(zhuǎn)移可壓迫臂神經(jīng)叢或頸神經(jīng)叢引起頸肩臂痛腹膜后腫瘤壓迫腰腹神經(jīng)叢可引起腰腹疼痛神經(jīng)組織受腫瘤壓迫常常同時并存神經(jīng)受侵蝕
（3）阻塞：空腔臟器被腫瘤阻塞時可出現(xiàn)不適痙攣完全阻塞時可出現(xiàn)劇烈絞痛如胃腸及胰頭癌等另外乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時可壓迫腋淋巴及血管引起患肢手臂腫脹疼痛
（4）張力：原發(fā)及肝轉(zhuǎn)移腫瘤生長迅速時肝包膜被過度伸展繃緊便可出現(xiàn)右上腹劇烈脹痛
（5）腫瘤潰爛經(jīng)久不愈發(fā)生感染可引起劇痛
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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膽囊腫瘤怎么治療
膽囊的腫瘤也分兩種情況，一種是膽囊的良性腫瘤，一種就是膽囊的惡性腫瘤。膽囊的良性腫瘤當(dāng)中，臨床上最為多見的是膽囊的息肉，這種息肉隨著時間延長有一些也會變成惡性腫瘤，若是息肉的直徑比較小，也就是膽囊的息肉在一厘米以下，該情況一般都是給予觀察，并不急于對膽囊的息肉進行治療。若膽囊息肉在直徑超過一厘米，已經(jīng)有癌變的可能，建議要做手術(shù)切除膽囊。若膽囊的腫瘤是惡性腫瘤，在手術(shù)能夠切除的情況下，即有手術(shù)指征，第一建議是要進行手術(shù)治療或其它治療方法，包括激光、化療等。105440次播放 2021-05-10
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膽囊癌轉(zhuǎn)移至淋巴嚴(yán)重嗎
膽囊癌轉(zhuǎn)移到淋巴，還是比較嚴(yán)重的。早期病變階段，患者病變局限，沒有淋巴轉(zhuǎn)移、血運轉(zhuǎn)移的情況。當(dāng)患者出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，說明病程處于中晚期，需要患者積極就醫(yī)正規(guī)治療。首先，還是建議手術(shù)治療，在切除膽囊的同時，可以擴大手術(shù)范圍，進行腫瘤根治術(shù)，同時盡量清掃附近淋巴結(jié)，降低患者術(shù)后病變復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的幾率。其次，在患者手術(shù)后，可以采取放化療等治療措施，盡量爭取穩(wěn)定病情，延長患者生存時間。最后，要指導(dǎo)患者正確面對該病變，進行心理疏導(dǎo)，能夠積極配合治療，同時，注意日常作息飲食習(xí)慣的調(diào)整，提高患者治療效果。語音時長 01:1191291次收聽 2020-12-23 -
膽囊癌總膽紅素有變化嗎
膽囊癌患者總膽紅素會逐步升高。膽囊癌是發(fā)生在膽囊粘膜上皮細胞的惡性腫瘤性病變，由于病變影響，患者膽囊功能逐步降低，儲存膽汁、濃縮膽汁、排泄膽汁的功能都會受到影響。患者多由于膽汁淤積在肝膽系統(tǒng)內(nèi)，可能導(dǎo)致梗阻性黃疸情況發(fā)生，此時，患者肝臟功能逐步降低，總膽紅素指標(biāo)會逐步升高，同時，患者肝功的其他指標(biāo)也會發(fā)生相應(yīng)改變。需要患者就診正規(guī)治療。在積極治療膽囊癌病變的同時，需要注意保肝治療，逐步提升肝臟功能，促進患者癥狀改善。同時，也可以通過膽紅素指標(biāo)檢測，來分析患者當(dāng)前治療效果。語音時長 01:0987063次收聽 2020-12-23 -
早期的膽囊癌因素
目前膽囊癌變的原因還不完全清楚，多數(shù)人認為是綜合因素引起，可能包括結(jié)石的機械刺激，炎癥，膽固醇代謝異常和膽汁的刺激作用，使黏膜增生、變性，繼而發(fā)生癌變。膽囊癌患者同時有膽囊結(jié)石者占百分之七十五
27453次瀏覽 2020-12-10
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小兒膽囊癌怎么護理
膽囊癌是困擾著很多人的一種疾病，這種疾病讓很多人都失去了寶貴的生命，危害性是我們不能忽視的。膽囊癌的治療方法有很多，對癥下藥才能夠保證疾病的治療效果，更快的控制疾玻那么小兒膽囊癌怎么護理呢？
28700次瀏覽 2020-12-10
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膽囊癌晚期的中藥
膽囊癌起病隱匿，缺乏具有特異性的臨床癥狀，也不具備較為敏感和特異的檢查項目，特別是本身已有膽囊結(jié)石的患者就更易誤認為是結(jié)石引起的不適，而沒有引起重視，到臨床上發(fā)現(xiàn)或疑診為膽囊癌時，往往已是晚期。因此，對于膽囊癌預(yù)防重于治療。
28131次瀏覽 2020-12-10
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膽囊癌的癥狀
膽囊癌的癥狀，應(yīng)該很多人都很想知道吧，因為只有知道了膽囊癌的癥狀才能及時治療。這一點大家心里都是明白的，因此膽囊癌患者都十分迫切的想要透徹清楚膽囊癌的具體知識。下面膽囊癌專題為你詳細介紹膽囊癌的癥狀的相關(guān)知識。一般，主要的膽囊癌的癥狀有：1、消化
63295次瀏覽 2020-11-20
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膽囊癌化療效果好不好
膽囊癌目前的治療方案或者唯一的治療方案只有手術(shù)。如果不能手術(shù)或者手術(shù)后輔助的化療目前沒有明確的療效。不僅沒有明確療效還有很大的副作用，但是對于晚期肝癌既不能接受手術(shù)，那么化療也許是它的一種嘗試性的治療，現(xiàn)在膽囊癌化療還是采取的一種試驗性治療，比如用吉西他濱、5-氟尿嘧啶或者絲裂霉素、紫杉醇這些嘗試治療，但無論是單一的化療還是聯(lián)合的化療，目前對肝癌的治療效果都非常得弱，因此肝癌的化療效果目前沒有明顯地提高，也沒有明確的藥物適合膽囊癌的化學(xué)治療。包括介入治療，介入治療對膽囊癌效果非常得差并且很容易引起膽囊的壞死穿孔、破裂。因為膽囊動脈本身是一種中末支動脈，在介入過程中很容易引起動脈炎或動脈栓塞、動脈壞死而導(dǎo)致病人的劇烈的腹痛、穿孔、膽瘺，所以非常兇險。因此膽囊癌的化療目前沒有很好的藥物和很好的方案。語音時長 01:2954903次收聽 2020-03-05 -
膽囊癌有什么明顯癥狀
膽囊癌早期沒有明顯癥狀，中晚期可能會有一些不適，到了晚期會出現(xiàn)腹痛、黃疸、腹部包塊。早期膽囊癌可以沒有任何癥狀，沒有任何腹痛、腹脹這種炎癥表現(xiàn)。到了中晚期隨著膽囊癌的生長，有可能會有一些不適，但也不一定出現(xiàn)特別劇烈的、很典型的癥狀。有癥狀的膽囊癌往往預(yù)示著已經(jīng)進入晚期。比如出現(xiàn)了腹痛、黃疸、腹部包塊我們稱之為三聯(lián)征，一旦出現(xiàn)三聯(lián)征往往預(yù)示著膽囊癌已經(jīng)到了晚期不能手術(shù)根治預(yù)后極其的兇險。早期膽囊癌有時候會有一些與膽囊結(jié)石、膽囊息肉或膽囊炎類似的表現(xiàn)，所以出現(xiàn)這類癥狀要警惕膽囊癌的可能性。60416次播放 2020-03-04
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膽囊癌手術(shù)后的注意事項
膽囊癌手術(shù)后一般分三個層面，對病人進行規(guī)勸的一些注意事項。第一、在膽囊術(shù)后早期，主要是自身恢復(fù)，要求盡可能的休息、逐漸的運動，比如說下床活動，預(yù)防血栓、飲食逐漸的恢復(fù)、從清流食、流食、半流食、少食多餐、逐漸過渡到軟食、普食、運動的過度，這是第一個層面的恢復(fù)。第二、隨訪，配合醫(yī)生進行疾病的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防、并發(fā)癥的預(yù)出血、梗阻預(yù)防。第三、針對手術(shù)以后，包括這個病理結(jié)果出現(xiàn)以后，甚至包括這個分子病理結(jié)果出來以后，進行藥物篩查，能不能篩選出可能的化療藥物、分子靶向藥物，給病人提供必要的輔助性的化療、靶向治療、或者在手術(shù)中如果說是有明確的殘留，進行泰嘉或銀嘉的標(biāo)記，進行術(shù)后的放療這些措施，整體治療來嘗試性的提高，患者整體的治愈水平。所以說對于膽囊癌術(shù)后，要從三個層面，自我的恢復(fù)性的治療、病人的配合性的隨訪、預(yù)防他的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的治療、以及病人術(shù)后可能的篩選出的藥物化療或者靶向治療、放療、這三個層面。語音時長 01:2157774次收聽 2020-03-02 -
膽囊切除的后遺癥
患有膽囊結(jié)石雖然采用膽囊切除的方式，治療的效果更加徹底，避免了復(fù)發(fā)，但是也會出現(xiàn)一些后遺癥的問題，比如說常見的就是導(dǎo)致經(jīng)常腹脹腹瀉，還有的患者在切除膽囊之后，還出現(xiàn)了腸息肉的現(xiàn)象，而常見的后遺癥還存在引發(fā)堿性反流性胃炎，這些都是膽囊切除的后遺癥。
64245次瀏覽 2018-12-06
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膽囊癌的治療方法有哪些
對于膽囊癌患者的治療方式，需要根據(jù)膽囊癌對于周圍組織侵犯的深度而決定。最早期的膽囊癌患者，特別是像膽囊黏膜癌的患者，僅僅可以通過進行膽囊切除術(shù)，或者是進行膽囊切除術(shù)加肝門部淋巴結(jié)清掃，就可以。并且，對于這部分患有膽囊癌的病人，遠期生存率會比較高。如果是膽囊癌突破漿膜層，需要做的不僅只是膽囊本身的切除，以及肝門部淋巴結(jié)的清掃。同時，還需要切除患者一部分的肝臟。如果膽囊癌侵犯肝臟，那切除的范圍，就會更廣，可能還需要對于患者進行一個肝葉切除的手術(shù)。一旦膽囊癌患者的病情，發(fā)展到這種程度，其實病人在做完手術(shù)以后的遠期生存率，也不會特別高。所以，在膽囊癌術(shù)后，患者還是需要繼續(xù)加入放療，或者是其他的治療方式。54768次播放 2018-09-13
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膽囊癌手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
膽囊癌的復(fù)發(fā)率比較高，尤其容易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)，包括周圍的浸潤，淋巴的轉(zhuǎn)移，以及肝內(nèi)或者遠處器官的復(fù)發(fā)。膽囊癌就是指膽管的惡性程度很高的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，術(shù)后如果病人情況能夠接受，最好進行規(guī)范化療，對防止復(fù)發(fā)很有幫助。語音時長 01:0758579次收聽 2018-09-07 -
膽囊癌早期癥狀
膽囊癌患者本身，沒有特異性的癥狀，絕大多數(shù)的膽囊癌患者，都是由于慢性的膽囊炎演變而來，也就是患者長時間患有慢性膽囊炎，或者是合并結(jié)石，而導(dǎo)致的慢性膽囊炎，出現(xiàn)逐漸加重的情況，膽囊壁的炎性增生，逐漸演變?yōu)槟懩野Ｋ裕话闱闆r下，患有膽囊癌的病人，并沒有特別典型的癥狀出現(xiàn)。而一部分膽囊癌患者的癥狀，與慢性膽囊炎相同，有的患者甚至?xí)杏X到胃不舒服，可以出現(xiàn)上腹部或者是右上腹劍突下區(qū)域疼痛、隱痛的癥狀。有的患者可以出現(xiàn)后背疼痛、肩背部不舒服，或者是腰部不舒服、腰背部放射痛的癥狀。還有的患者，在吃完飯以后，可以出現(xiàn)輕微的腹脹惡心，這些都是常見的癥狀。但是，當(dāng)膽囊炎發(fā)生癌變，產(chǎn)生膽囊癌的時候，并沒有典型特性的癥狀。62451次播放 2018-09-06
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膽囊癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
膽囊癌是按照癌變部位的浸潤深度，以及周圍是不是出現(xiàn)其他器官的浸潤，或者是有沒有出現(xiàn)遠處器官的轉(zhuǎn)移，以及腹腔或者是周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，來進行綜合的評價分期。除了原位癌，其他期的膽囊癌患者，在手術(shù)后復(fù)發(fā)率會比較高。而且，膽囊癌患者容易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)的情況，包括出現(xiàn)周圍浸潤的情況，或者是淋巴轉(zhuǎn)移的情況，以及肝內(nèi)或者是遠處器官的復(fù)發(fā)。在膽囊癌手術(shù)后，如果患者的綜合情況允許，最好是進行比較規(guī)范的化療。雖然對于膽囊癌患者的化療效果，并不會像其他腫瘤的患者那樣，能夠達到非常理想的治愈效果，但是，如果膽囊癌患者能夠進行一種規(guī)范的化療，對于疾病的復(fù)發(fā)以及預(yù)后，就可以有很大的幫助，對于患者的生存，也可以具有比較大的促進作用。57927次播放 2018-09-06
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