不斷成熟的化療促進(jìn)和發(fā)展了骨癌的保肢手術(shù),使得保肢手術(shù)治療獲得與截肢手術(shù)相同的生存率和復(fù)發(fā)率,不斷滿足患者保肢的需求。
1、保肢手術(shù)的適應(yīng)癥
病骨已發(fā)育成熟;ⅡA期腫瘤或?qū)熋舾械蘑駼期 腫瘤;血管、神經(jīng)束尚未被腫瘤侵犯,腫瘤能夠完整切除;術(shù)后局部復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率不高于截肢;術(shù)后肢體功能優(yōu)于義肢;患者強(qiáng)烈要求保肢。
2、保肢手術(shù)的禁忌證
腫瘤周圍的主要神經(jīng)、血管受侵犯;在根治術(shù)前或在術(shù)前化療期間發(fā)生病理性骨折,瘤組織和細(xì)胞破出屏障,隨血腫廣泛污染周圍正常組織;腫瘤周圍軟組織條件不好,如主要的肌肉隨腫瘤被切除,或因放療、反復(fù)手術(shù)而瘢痕化,或皮膚有感染者;不正確的切開活檢,污染周圍正常組織或使切口周圍皮膚瘢痕化,彈性差,血運(yùn)不好。
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