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要如何治療肩周炎

發(fā)布于 2025-07-19 2080次瀏覽

肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性改變、外傷勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫異常、長期制動等原因引起。

1、熱敷理療

采用40-45℃熱毛巾或鹽袋每日熱敷患處15-20分鐘，可配合紅外線照射改善局部血液循環(huán)。急性期疼痛明顯時可改用冰敷緩解炎癥，但單次不超過10分鐘。該方法適用于早期粘連較輕階段，能緩解肌肉痙攣并促進(jìn)關(guān)節(jié)液分泌。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥控制無菌性炎癥，疼痛劇烈時可短期聯(lián)用鹽酸曲馬多片。關(guān)節(jié)僵硬明顯者可注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)腔，合并嚴(yán)重肌肉痙攣時需配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。藥物需警惕胃腸刺激與肝腎功能影響。

3、功能鍛煉

爬墻運(yùn)動面對墻壁手指交替上移至極限位保持10秒，鐘擺運(yùn)動彎腰90度患肢自然下垂畫圈?？祻?fù)期推薦使用彈力帶進(jìn)行內(nèi)旋、外展抗阻訓(xùn)練，每日3組每組10-15個動作。鍛煉需遵循疼痛耐受原則，避免暴力牽拉加重粘連。

4、封閉治療

在超聲引導(dǎo)下將利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液精準(zhǔn)注射至肩關(guān)節(jié)腔或滑囊，能快速消除水腫并松解粘連。適用于保守治療無效的中重度病例，每年不宜超過3次。需注意可能出現(xiàn)的肌腱脆性增加與血糖波動等副作用。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

通過5毫米切口置入關(guān)節(jié)鏡器械，松解喙肱韌帶與關(guān)節(jié)囊粘連并清理增生滑膜。術(shù)后24小時即開始被動活動，配合持續(xù)臂叢神經(jīng)鎮(zhèn)痛泵使用。該方式適用于病程超過1年、關(guān)節(jié)活動度喪失超過50%的頑固性病例，術(shù)后需堅持6個月系統(tǒng)康復(fù)。

日常應(yīng)避免提重物及過度使用空調(diào)直吹肩部，睡眠時用枕頭支撐患肢保持功能位。飲食注意補(bǔ)充維生素D與鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、三文魚等食物。康復(fù)期間建議每周監(jiān)測關(guān)節(jié)活動度改善情況，若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或上肢麻木需及時復(fù)診。功能鍛煉需長期堅持直至關(guān)節(jié)活動完全恢復(fù)正常范圍。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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