腎衰竭在臨床上一般分為急性及慢性,急性腎衰竭的病情進(jìn)展快速,通常是因腎臟血流供應(yīng)不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產(chǎn)生,而慢性腎衰竭主要原因?yàn)殚L(zhǎng)期的腎臟病變,隨著時(shí)間及疾病的進(jìn)行,腎臟的功能逐漸下降,造成腎衰竭的發(fā)生,腎衰竭患者一般會(huì)有以下癥狀,下面我們談一下腎衰竭表現(xiàn)。
1、貧血:腎衰導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素降低,患者會(huì)產(chǎn)生渾身乏力等貧血癥狀。
2、骨折:腎衰導(dǎo)致產(chǎn)生調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的活性維生素d3降低,病人易骨折。
3、低血糖:腎衰時(shí)腎臟無(wú)法有效地滅活體內(nèi)胰島素時(shí),有些塬本血糖較高的糖尿病患者就會(huì)出現(xiàn)低血糖癥狀。
4、男性"雌性"化:腎衰時(shí)腎臟無(wú)法滅活體內(nèi)的雌性激素,許多男性患者就會(huì)出現(xiàn)乳房增大、體毛減少等雌性化癥狀。
5、流鼻血:腎衰導(dǎo)致機(jī)體凝血功能減煺,引起患者經(jīng)常流鼻血。
6、心衰:腎衰時(shí)患者體內(nèi)的毒素及酸中毒抑制了心肌細(xì)胞的收縮與舒張能力從而誘發(fā)心衰。
7、尿毒癥性腦病:患者發(fā)生腎衰時(shí)由于體內(nèi)的毒性不能清除,致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,從而引發(fā)幻聽(tīng)、抽搐、癲癇、失語(yǔ)等癥狀。
怎樣預(yù)防腎衰竭的惡化?
如何預(yù)防腎衰竭?各種病因的慢性腎臟疾患,往往呈現(xiàn)不可逆性進(jìn)行性腎臟損害,直至發(fā)展成終末期腎衰。因此慢性腎衰的早期預(yù)防顯的相當(dāng)重要,所謂早期預(yù)防,又稱(chēng)“一級(jí)預(yù)防”,是指在慢性腎衰發(fā)生前對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行干預(yù)性治療,具體包括以下幾方面:
1.積極治療原發(fā)病對(duì)各種急、慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎或可能累及腎臟的疾病(如高血壓、糖尿病)積極治療,防止慢性腎衰的發(fā)生。
2.避免或消除某些危險(xiǎn)因素應(yīng)用對(duì)腎臟有毒性的藥物、嚴(yán)重感染、脫水、尿路梗阻(如結(jié)石、前列腺肥大癥)、創(chuàng)傷等因素,往往可使原有腎臟疾病加重,腎功能惡化,促使腎功能衰竭發(fā)生。實(shí)際上,經(jīng)常性的、高質(zhì)量的隨診,可減少或避免這些危險(xiǎn)因素發(fā)生,或及早發(fā)現(xiàn)并加以糾正。
3.合理的飲食方案低蛋白、低磷和低脂飲食,對(duì)慢性腎臟疾病的腎功能保護(hù)作用已被得到實(shí)驗(yàn)室及臨床的證實(shí)。目前強(qiáng)調(diào)為了預(yù)防慢性腎衰的發(fā)生,血肌醉在159.1微摩爾/升時(shí)就應(yīng)該限制蛋白攝入量。
4.應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑不僅能控制全身高血壓,而且能糾正腎小球高灌注、高濾過(guò)狀態(tài),有延緩腎衰竭發(fā)生的作用。臨床常用藥物為卡托普利、洛丁新和利壓定等。
慢性腎衰竭的六大臨床癥狀
患者進(jìn)入慢性腎衰竭期時(shí)可引起全身各系統(tǒng)中毒癥狀及水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,主要有如下六個(gè)方面的癥狀表現(xiàn):
1、在消化系統(tǒng)方面,胃腸道癥狀是最早、最突出的癥狀。表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉及消化道出血,口腔有尿臭味。
2、心血管系統(tǒng)上,處于慢性腎衰竭期的患者大多數(shù)患有高血壓,這與水鈉潴留,腎素活性增高有關(guān)。此外,還有心力衰竭、尿毒癥性心包炎、心律失常等癥狀。
3、呼吸系統(tǒng)方面,由于酸中毒時(shí)呼吸深而長(zhǎng),代謝產(chǎn)物潴留可引起尿毒癥性支氣管炎、胸膜炎、肺炎。
4、血液系統(tǒng)上表現(xiàn)為貧血顯著,是慢性腎衰竭晚期患者必有的癥狀。貧血主要是由于紅細(xì)胞生成減少和破壞增加,腎功能不全使腎產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少為主要原因,其次代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血;毒素使紅細(xì)胞壽命縮短。鐵、葉酸等的缺乏均可引起貧血,另常有出血現(xiàn)象,主要由于毒素的作用,使血小板功能異常及數(shù)量減少所致。
5、在神經(jīng)系統(tǒng)方面,腎衰竭早期常有疲乏、失眠,逐漸出現(xiàn)精神異常、幻覺(jué)、抑郁、淡漠,嚴(yán)重者昏迷。
6、在骨骼系統(tǒng)上,可引起腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥,又稱(chēng)腎性骨病。可有骨酸痛,行走不便等。易引起自發(fā)性骨折。常見(jiàn)表現(xiàn)包括:骨性佝僂病,纖維性骨炎、骨質(zhì)疏松癥及骨硬化癥。
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