腰椎間盤突出以保守治療為主,包括藥物治療、牽引治療、物理治療、針灸治療、封閉治療等,患者應(yīng)根據(jù)自身情況選擇適合方法,以下3類西藥可治療腰椎間盤突出:
非甾體類抗炎藥
水楊酸類:常用藥物是阿司匹林,鎮(zhèn)痛效果顯著,作用和緩,適用于各種神經(jīng)痛及關(guān)節(jié)痛。目前阿司匹林有多種腸溶劑型,對胃刺激較小。禁止長期大量使用,胃潰瘍患者慎用。
丙酸類:如布洛芬、芬必得(布洛芬的緩釋劑,副作用較少)。鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)于阿司匹林,消炎及抗風(fēng)濕作用強(qiáng)。副作用為頭痛、惡心、嘔吐、皮疹及胃、腸道反應(yīng),對血象及肝、腎功能也有一定影響。
吲哚類:首選吲哚美辛(消炎痛),有較強(qiáng)的抗炎作用,每日口服3次,每次50mg。
肌肉松弛劑
如氯挫沙宗,主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),在脊椎和大腦下皮層區(qū)抑制多突反射弧,對痙攣性骨骼肌產(chǎn)生肌肉松弛作用,達(dá)到止痛的效果。適用于各種急、慢性軟組織扭傷、挫傷,運(yùn)動后肌肉勞損所引起的疼痛。
類固醇類藥物
適用于急性期的腰椎間盤突出患者,其脊神經(jīng)根水腫明顯,疼痛劇烈,甚至繼發(fā)蛛網(wǎng)膜粘連。
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