寶寶咳嗽引起嘔吐可能由呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、異物吸入等原因引起,可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、環(huán)境控制、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的支氣管炎、肺炎等疾病會導(dǎo)致劇烈咳嗽,咳嗽時腹壓增高刺激胃部。常見病原體包括呼吸道合胞病毒、流感病毒等,患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、痰鳴音等癥狀。醫(yī)生可能開具氨溴索口服溶液、小兒肺熱咳喘顆粒等祛痰藥物,或阿奇霉素干混懸劑等抗感染藥物。家長需保持室內(nèi)濕度,用空心掌輕拍背部幫助排痰。
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善,咳嗽時易引發(fā)胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁吐奶、哭鬧拒食,可能伴有體重增長緩慢。建議家長采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。醫(yī)生可能推薦使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,或西甲硅油乳劑減少脹氣。避免在咳嗽發(fā)作時立即喂食或平躺。
過敏性鼻炎或哮喘患兒接觸塵螨、花粉等過敏原后,會出現(xiàn)陣發(fā)性嗆咳伴嘔吐。典型癥狀包括揉鼻、眼周發(fā)紅、夜間咳嗽加重。需立即遠(yuǎn)離過敏原,醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿抗過敏,或布地奈德混懸液霧化治療。家長應(yīng)每周用熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)的寢具。
冷空氣、煙霧等刺激導(dǎo)致支氣管痙攣,引發(fā)連續(xù)性干咳直至嘔吐。這類咳嗽常呈犬吠樣或雞鳴樣回聲,夜間癥狀顯著。建議保持室溫在24℃左右,外出時用圍巾遮擋口鼻。醫(yī)生可能使用硫酸特布特林霧化液緩解痙攣,配合孟魯司特鈉顆粒長期調(diào)節(jié)。避免在霧霾天進(jìn)行戶外活動。
誤吞玩具零件、堅果等異物會引發(fā)突發(fā)性嗆咳伴嘔吐,可能出現(xiàn)面色青紫、呼吸困難等危急癥狀。此時應(yīng)立即采用海姆立克急救法,并送往急診取出異物。預(yù)防方面,家長需將小物件放在兒童無法觸及處,3歲以下避免喂食整粒堅果或果凍類食品。
日常護(hù)理需維持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng),使用加濕器保持50%濕度。飲食選擇溫?zé)岬拿字?、蘋果泥等軟質(zhì)食物,避免酸甜或油膩食品刺激。觀察嘔吐物是否帶血絲或膽汁樣物質(zhì),記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因。若出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、嘴唇發(fā)紺或精神萎靡,須立即就醫(yī)排查百日咳、肺炎等嚴(yán)重疾病??人云陂g暫停添加新輔食,所有藥物使用需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
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