老年人慢性支氣管炎可通過藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性支氣管炎通常由長期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、免疫功能下降及遺傳易感性等因素引起。
慢性支氣管炎急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片控制感染;咳嗽痰多者可選用氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰;喘息明顯時可用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。合并肺功能下降者需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
血氧飽和度低于90%的患者需進(jìn)行長期家庭氧療,每日吸氧15小時以上,采用制氧機(jī)維持血氧在90%以上。氧療可改善組織缺氧,延緩肺心病進(jìn)展,但需注意防火防爆及定期檢測設(shè)備。
通過腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,每天練習(xí)2次,每次10分鐘。配合步行、太極拳等有氧運(yùn)動可提高運(yùn)動耐力??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免過度勞累誘發(fā)急性發(fā)作。
嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意保暖防感冒。保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、蛋類及深色蔬菜。
緩解期可用黃芪、黨參等補(bǔ)益肺脾的中藥煎服,或進(jìn)行三伏貼敷貼治療。急性發(fā)作期需配合西醫(yī)治療,可辨證使用止嗽散、小青龍湯等方劑,但須避免自行濫用止咳藥抑制排痰。
老年慢性支氣管炎患者需每半年進(jìn)行肺功能檢查,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。家屬應(yīng)協(xié)助記錄咳嗽、咳痰情況變化,發(fā)現(xiàn)痰量驟增或顏色變黃綠時及時就醫(yī)。日??删毩?xí)八段錦等溫和運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但運(yùn)動時出現(xiàn)明顯氣促需立即停止。冬季晨起前可先飲用溫水緩解氣道痙攣,避免突然接觸冷空氣誘發(fā)咳嗽。
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