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心跳過慢的原因及治療

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心跳過慢可能由竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過生活調(diào)整、藥物治療、起搏器植入等方式干預(yù)。心跳過慢在醫(yī)學(xué)上稱為心動(dòng)過緩，指靜息心率低于60次/分鐘，需結(jié)合癥狀判斷是否需治療。

1、竇房結(jié)功能異常

竇房結(jié)是心臟天然起搏點(diǎn)，其功能障礙會(huì)導(dǎo)致電沖動(dòng)發(fā)放減少?？赡芘c年齡增長、心肌纖維化有關(guān)，表現(xiàn)為頭暈、乏力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黑矇。輕度患者可通過規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)改善，中重度需評(píng)估是否安裝永久起搏器，常用藥物包括阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液等臨時(shí)提高心率。

2、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，常見于冠心病患者。典型伴隨胸痛、活動(dòng)后氣促，心電圖可見ST段改變。治療需改善心肌供血，如硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等擴(kuò)血管藥物，嚴(yán)重狹窄需行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會(huì)降低心肌細(xì)胞代謝活性，導(dǎo)致心率下降。多伴有怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀。需檢測甲狀腺功能，確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療，通常心率隨激素水平恢復(fù)而改善。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等心血管藥物可能抑制心率。出現(xiàn)明顯心動(dòng)過緩時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量，避免突然停藥誘發(fā)反跳性心動(dòng)過速。

5、電解質(zhì)紊亂

血鉀過高或血鈣過低可影響心肌電活動(dòng)，多見于腎功能不全或內(nèi)分泌疾病患者。需通過靜脈補(bǔ)液糾正失衡，嚴(yán)重高鉀血癥需使用葡萄糖酸鈣注射液拮抗，同時(shí)限制高鉀食物攝入。

日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)，監(jiān)測晨起靜息心率并記錄癥狀變化。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，限制咖啡因攝入。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、暈厥或心率低于40次/分鐘，須立即就醫(yī)評(píng)估。老年患者及合并慢性病者需定期復(fù)查心電圖和動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測，根據(jù)病因制定長期管理方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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