肺癌是發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快,對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來(lái)許多國(guó)家都報(bào)道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高,男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位,女性發(fā)病率占第二位,死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明確,大量資料表明,長(zhǎng)期大量吸煙與肺癌的發(fā)生有非常密切的關(guān)系。
肺癌常用的檢查手段是影像檢查:
(1)胸部X線檢查 胸片是早期發(fā)現(xiàn)肺癌的一個(gè)重要手段,也是術(shù)后隨訪的方法之。
(2)胸部CT檢查 胸部CT可以進(jìn)一步驗(yàn)證病變所在的部位和累及范圍,也可大致區(qū)分其良、惡性,是目前診斷肺癌的重要手段。低劑量螺旋胸部CT可以有效地發(fā)現(xiàn)早期肺癌,而CT引導(dǎo)下經(jīng)胸肺腫物穿刺活檢是重要的獲取細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)診斷的技術(shù)。
(3)B型超聲檢查 主要用于發(fā)現(xiàn)腹部重要器官以及腹腔、腹膜后淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移,也用于雙鎖骨上窩淋巴結(jié)的檢查;對(duì)于鄰近胸壁的肺內(nèi)病變或胸壁病變,可鑒別其囊、實(shí)性及進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢;超聲還常用于胸水抽取定位。
(4)MRI檢查 對(duì)肺癌的臨床分期有一定價(jià)值,特別適用于判斷脊柱、肋骨以及顱腦有無(wú)轉(zhuǎn)移。
(5)骨掃描檢查 用于判斷肺癌骨轉(zhuǎn)移的常規(guī)檢查。當(dāng)骨掃描檢查提示骨可疑轉(zhuǎn)移時(shí),可對(duì)可疑部位進(jìn)行MRI檢查驗(yàn)證。
(6)PET-CT檢查 不推薦常規(guī)使用。在診斷肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)較CT的敏感性、特異性高。
血常規(guī)不能查出癌癥,血清學(xué)檢查中只有各種腫瘤標(biāo)志物是具有進(jìn)行惡性腫瘤初步篩查作用的,其他指標(biāo)沒(méi)有意義,但是即便是腫瘤標(biāo)志物也不是升高就一定代表著身體里有腫瘤生長(zhǎng),只能是作為一個(gè)提示作用,如果出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高,那就應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)部位的腫瘤的排查。
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