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早期胃癌的分型有哪些

發(fā)布于 2018-07-21 56570次瀏覽

早期胃癌的分型有哪些?我們?nèi)绻麑τ谌梭w結(jié)構(gòu)有一定的而且的話，那么我們都會知道我們的胃部吃我們?nèi)梭w當中非常重要的一個笑話器官，如果胃功能出現(xiàn)了障礙的話，對于我們整個人的營養(yǎng)供應還有身體功能來說都會造成非常大的影響，胃癌就是其中的一種，早期胃癌病變范圍大小不等，以直徑1.0～4.0cm最為多見(占60％以上)，其大體類型有隆起型、表淺型和凹陷型三大類。

隆起型(Ⅰ型)：

腫瘤明顯高于周圍正常胃粘膜(隆起高度超過正常粘膜厚度的2倍以上)，常為有蒂或廣基，癌組織局限于粘膜或粘膜與粘膜下層。此型最為少見，約占4％左右。

表淺型(Ⅱ型)：

腫瘤較平坦，無明顯隆起或凹陷，可進一步分為三個亞型：表淺隆起型(Ⅱa)，這類腫瘤呈平盤狀，稍高于周圍正常粘膜，但隆起高度不超過正常粘膜厚度的2倍，此型約占7.3％;表淺平坦型(Ⅱb)，無肉眼可見的隆起或凹陷，粘膜無明顯異常，可稍顯粗糙，此型約占10.5％;表淺凹陷型(Ⅱc)，病灶呈淺表凹陷，但深度只限于粘膜層內(nèi)，形成癌性糜爛，此型最為常見，占39.5％。凹陷型(Ⅲ型)：腫瘤所在部位明顯下陷，形成深達粘膜下層的潰瘍，此型僅次于Ⅱc型，約占23％。

以上三大類五種類型的復合型常見，如淺表凹陷型(Ⅱc)腫瘤中心形成潰瘍(Ⅲ型)，則定義為Ⅱc +Ⅲ型，此種復合型較為常見，約占10％，而其它復合型只占6％。

WHO工作小組還將限于粘膜層的早期胃癌分為小粘膜癌(4cm)。兩者可完全位于粘膜內(nèi)或局灶浸潤粘膜下層。當粘膜下層廣泛浸潤時，稱為穿透變型(Pen)，包括Pen A和Pen B兩個亞型。Pen A的邊緣呈擠推式，Pen B則在多處穿透粘膜肌層。PenA癌比PenB癌少見。當腫瘤同時存在以上兩種生長方式時，稱為混合性變型。

此外，幾種特殊大體類型的早期胃癌在臨床上也應該造成重視。微小胃癌、小胃癌和“一點癌”：微小胃癌指癌灶直徑小于5mm的早期胃癌，小胃癌指直徑在6～10mm的早期胃癌，兩者分別約占全部早期胃癌的12％和15％。IIa、IIb型在微小胃癌中所占比例高于其在小胃癌及一般型早期胃癌中所占比例，而IIc型在小胃癌中所占比例高于其在微小胃癌和一般型早期胃癌中所占比例?！耙稽c癌”指胃粘膜活檢為癌，但在手術切除標本上雖經(jīng)系列(或全部)取材也找不到癌組織的早期胃癌，雖然從定義上來看也屬于微小胃癌，但特指比微小胃癌更小的癌灶，它只占微小胃癌的7％左右。

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