一般情況下,肩難產(chǎn)的病因有巨大兒、骨盆狹窄、盆骨和恥骨異常等。具體分析如下:
肩難產(chǎn)是一種分娩并發(fā)癥,是指胎頭娩出后,胎兒肩膀卡在骨盆出口處,不能娩出的情況。肩難產(chǎn)的發(fā)生率為0.15%—1.7%,通常發(fā)生在巨大兒身上,而且隨著胎兒平均體重的增加,肩難產(chǎn)率也有所增加。另外,胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時沒有調(diào)整到最佳位置,也會引發(fā)肩難產(chǎn)。肩難產(chǎn)雖然發(fā)生概率不算高,但是一旦發(fā)生,如果貽誤時機或處理不當,對孕婦和胎兒都會造成很大的傷害。
1.巨大兒:即出生體重超過4000k,這樣的胎兒往往肩部沉積厚厚的脂肪,引起肩部娩出困難。糖尿病孕婦的巨大兒,其軀干比胎頭長得更快,更容易引起肩難產(chǎn)。當胎兒體重超過4000k但小于4500k,肩難產(chǎn)的發(fā)生率為3%~12%,超過4500k發(fā)生率則為8.4%~22.6%。
2.骨盆狹窄:特別是扁平骨盆更容易發(fā)生肩難產(chǎn)。
3.盆骨和恥骨異常:骨盆傾斜度過大,恥骨聯(lián)合位置過低。
孕婦要定期地進行產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)胎兒狀態(tài)不佳,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用剖宮產(chǎn)的方式分娩,這樣可以很好地避免肩難產(chǎn)的出現(xiàn)。
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