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骨關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)癥狀

發(fā)布于 2020-11-20 55781次瀏覽

骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病隱匿而逐漸加重，常常累及一個(gè)或幾個(gè)關(guān)節(jié)。疼痛為最早期癥狀，通常活動(dòng)后加重，休息后減輕，晨起關(guān)節(jié)僵硬不便活動(dòng)，持續(xù)不超過15~30分鐘，隨著鍛煉而改善。當(dāng)病情繼續(xù)發(fā)展時(shí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)減弱，發(fā)生屈曲攣縮，有壓痛及關(guān)節(jié)咿軋音或摩擦感。由于軟骨，骨，韌帶，肌腱，關(guān)節(jié)囊的增生，引起OA特征性的關(guān)節(jié)腫大。急性和重度滑膜炎少見，但伴有其他疾病時(shí)可發(fā)生(如痛風(fēng)或假性痛風(fēng))。這些病變作為骨關(guān)節(jié)炎最初的發(fā)病機(jī)制。

頸椎，腰椎的骨關(guān)節(jié)炎可引起脊髓病和神經(jīng)根病，但前者的臨床體征一般較輕。在椎間盤水平前縱韌帶顯著增厚及增生形成橫嵴，侵占脊髓前部;黃韌帶肥厚及增生常壓迫脊髓后部。神經(jīng)根病不如脊髓病多見，因?yàn)榍昂笊窠?jīng)根，神經(jīng)節(jié)和脊總神經(jīng)只占據(jù)25%椎間孔空間，椎間孔具有很好的緩沖作用，對(duì)神經(jīng)有良好的保護(hù)功能。

脊椎動(dòng)脈的功能受損，脊髓梗塞和骨贅壓迫食管，有時(shí)也可引起癥狀和體征。韌帶，關(guān)節(jié)囊，肌肉，肌腱，椎間盤和骨膜均具有痛敏感性，故也可引起癥狀和體征。軟骨下骨髓內(nèi)靜脈壓升高也是致痛的原因。

髖骨關(guān)節(jié)炎的特征是逐漸增加的僵硬及活動(dòng)范圍的喪失。疼痛感覺常定位于腹股溝或放射到膝關(guān)節(jié)。由于膝骨關(guān)節(jié)炎時(shí)軟骨丟失(70%病例出現(xiàn)于內(nèi)側(cè))，韌帶變得松弛，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定性增加，有明顯的局部韌帶疼痛和壓痛。晚期體征為觸診時(shí)有壓痛及被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛，肌肉痙攣與攣縮時(shí)會(huì)加重疼痛，骨贅或游離體導(dǎo)致關(guān)節(jié)機(jī)械性阻滯，畸形和不全脫位為軟骨體積縮小，軟骨下骨萎陷，骨軟骨贅，肌肉萎縮及假性囊腫等多種病變?cè)斐傻慕Y(jié)果。

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