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縮窄性心包炎的癥狀表現(xiàn)

發(fā)布于 2018-11-23 61344次瀏覽

縮窄性心包炎的形成，主要是心包慢性炎癥導(dǎo)致的，它的出現(xiàn)給患者帶來了很大的危害，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，會進(jìn)行性加重，后果不堪設(shè)想，但是生活中有很多人對此病的癥狀表現(xiàn)不清楚，即使發(fā)病也不知道，以致于耽誤了治療的時(shí)間，那么，縮窄性心包炎的癥狀表現(xiàn)是什么呢？

1、心包縮窄
　　形成的時(shí)間長短不一，通常將急性心包炎發(fā)生后1年內(nèi)演變?yōu)樾陌s窄者稱急性縮窄，1年以上者稱為慢性縮窄，演變過程有3種形式：
　?。?）持續(xù)型：急性心包炎經(jīng)治療后在數(shù)天內(nèi)其全身反應(yīng)和癥狀，如發(fā)熱，胸痛等可逐漸緩解，甚至完全消失，但肝大、頸靜脈怒張等靜脈淤血體征反而加重，故在這類患者中很難確定急性期和慢性期的界限，這與滲液在吸收的同時(shí)，心包增厚和縮窄形成幾乎同時(shí)存在有關(guān)。
　?。?）間歇型：心包炎急性期的癥狀和體征可在一定時(shí)間完全消退，患者以為病變?nèi)?，但?shù)月后重新出現(xiàn)心包縮窄的癥狀和體征，這與心包的反應(yīng)較慢，在較長時(shí)間內(nèi)形成縮窄有關(guān)。
　?。?）緩起型：這類患者急性心包炎的臨床表現(xiàn)較輕甚至無病史，但有漸進(jìn)性疲乏無力、腹脹、下肢水腫等癥狀，在1～2年內(nèi)出現(xiàn)心包縮窄。
　　2、體征
　　（1）血壓低，脈搏快，1/3出現(xiàn)奇脈，30％并心房顫動。
　　（2）靜脈壓明顯升高，即使利尿后靜脈壓仍保持較高水平，頸靜脈怒張，吸氣時(shí)更明顯，擴(kuò)張的頸靜脈舒張?jiān)缙谕蝗凰?，均屬非特異性體征。
　?。?）心臟視診見收縮期心尖回縮，舒張?jiān)缙谛募獠珓?，觸診有舒張期搏動撞擊感，叩診心濁音界正?；驍U(kuò)大，胸骨左緣3～4肋間聽到心包叩擊音，無雜音。
　　（4）其他體征：如黃疸，肺底濕啰音，肝大，腹腔積液比下肢水腫更明顯，與肝硬化表現(xiàn)相似。
　　縮窄性心包炎是一種進(jìn)行性加重的慢性疾病，多因衰竭、腹腔積液及周圍水腫或嚴(yán)重心臟并發(fā)癥而致殘或死亡，如能及早進(jìn)行徹底的心包剝離手術(shù)，大部分病人可取得滿意的效果。少數(shù)病人因病程較久，有明顯心肌萎縮和心源性肝硬化而預(yù)后不佳。