肌肉萎縮是指橫紋肌營(yíng)養(yǎng)障礙,肌肉纖維變細(xì)甚至消失等導(dǎo)致的肌肉體積縮小。其病因可分為神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、其他原因性肌萎縮。由于患者需長(zhǎng)期臥床,常可并發(fā)肺炎、褥瘡等,因此除積極治療外,患者的自我調(diào)護(hù)也很重要,其診斷可根據(jù)患者病史及體格檢查進(jìn)行。
1、病史:肌肉萎縮的病史診斷應(yīng)注意患者的年齡、發(fā)病部位、起病快慢、病程長(zhǎng)短等。患者可急性發(fā)病、慢性發(fā)病、逐漸進(jìn)展以及迅速發(fā)展。萎縮可分為局限性以及全身性,可出現(xiàn)不同程度的感覺(jué)障礙以及尿便障礙,既往史應(yīng)注意有無(wú)伴發(fā)全身性疾病,如惡性腫瘤、結(jié)締組織疾病。
2、體格檢查:體格檢查應(yīng)注意患者肌肉體積和外觀、肌力和肌張力,檢查應(yīng)讓患者盡量得到放松,宜選擇溫暖的環(huán)境和舒適的體位下進(jìn)行。
臨床上肌肉萎縮的診斷應(yīng)兩側(cè)對(duì)比,即肌肉萎縮的范圍分布,程度、兩側(cè)對(duì)稱(chēng)部位的比較,觀察有無(wú)肌束顫動(dòng)。另外,肌肉萎縮患者多伴有肌力低下,所以應(yīng)注意肌容積與肌力的比較,注意肌肉萎縮部位的肌力,肌張力。
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