選擇降糖藥需根據(jù)糖尿病類型、并發(fā)癥、肝腎功能等因素綜合評估，常用藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等。建議在內分泌科醫(yī)生指導下制定個體化方案，避免自行調整用藥。
一、二甲雙胍片
二甲雙胍片是2型糖尿病一線用藥，通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。適用于超重或肥胖患者，可能引起胃腸不適，長期使用需監(jiān)測維生素B12水平。腎功能不全患者需調整劑量，嚴重腎功能損害者禁用。
二、格列美脲片
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑，刺激胰島β細胞分泌胰島素。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者，可能出現(xiàn)低血糖反應。老年患者及肝腎功能異常者需謹慎使用，不建議與酒精同服。
三、阿卡波糖片
阿卡波糖片通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖，適合以主食為主的飲食結構患者。常見腹脹腹瀉等胃腸反應，需與第一口飯同服。炎癥性腸病或腸梗阻患者禁用，腎功能減退者無需調整劑量。
四、西格列汀片
西格列汀片為DPP-4抑制劑，通過增強腸促胰素作用調節(jié)血糖。單藥或聯(lián)合治療均可使用，低血糖風險較小?？赡苷T發(fā)胰腺炎，急性胰腺炎病史者慎用，中度腎功能不全需減量。
五、胰島素注射液
胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病，需根據(jù)血糖譜選擇基礎或餐時胰島素。注射部位需輪換避免脂肪增生，注意監(jiān)測夜間低血糖。腎功能衰竭患者需調整劑量方案。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外，需每日監(jiān)測血糖變化并記錄，保持均衡飲食控制碳水化合物攝入量，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，出現(xiàn)心悸出汗等低血糖癥狀時立即進食含糖食品。所有降糖方案調整均須經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估，不可聽信偏方或擅自停藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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飯后血糖的標準是多少
飯后血糖通常是指餐后兩小時血糖，一般指的是進食的第一口算起，到整兩個小時的血糖，它的標準范圍為3.9mmo/L-7.8mmo/L之間。大于7.8mmo/L小于11.1mmo/L，我們稱之為糖耐量異常，就是糖尿病的前期階段。而如果大于等于11.1mmo/L，則診斷為糖尿病。但是對于特殊的人群，要求就不一樣了，比如孕婦餐后血糖包括兩個值，一個是餐后1小時，范圍是3.9mmol/L-7.8mmol/L，一個是餐后2小時，范圍是3.9mmol/L-6.7mmol/L。79871次播放 2021-09-02
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血糖儀測空腹血糖準不準
血糖儀測定空腹血糖相對比測定餐后血糖還要準一點。因為人在一個晚上空腹以后，早晨6點、7點、8點，這個時候的血糖變化是比較小的，所以測定的血糖相對來說比較穩(wěn)定。只要血糖儀的質量，它的品牌、它的型號，經(jīng)過驗證都是可靠的，那么空腹血糖測定還是不錯的。但是餐后血糖要注意一下，因為血糖儀測定的血糖不是靜脈血也不是動脈血的血糖，測了一個組織間液的血糖，也就是說血液中間的葡萄糖到組織間液中間它有一個時間的，所以餐后血糖會有變化。就是吃了飯以后血糖會上升，然后血糖又下降，上下的速度相對比較快，所以血糖儀測定的組織間液，所以有滯后的現(xiàn)象，有可能測出來偏高一點或者偏低一點。所以說測定空腹血糖，它的準確性更高一點。語音時長 01:3278720次收聽 2021-07-09 -
糖尿病人失眠的主要原因是什么
糖尿病人失眠可能是由于糖尿病的病癥在夜間發(fā)作影響到了患者的睡眠情況。但也有可能是糖尿病合并出現(xiàn)下肢動脈硬化閉塞，導致身體出現(xiàn)疼痛難以入睡。如果合并有自主神經(jīng)病變時，在夜間患者會有煩躁不安的情況，也會影響到患者出現(xiàn)失眠的現(xiàn)象。但患者出現(xiàn)失眠并不單單的是因為糖尿病，也有可能是焦慮、抑郁、精神壓力過大、經(jīng)常性熬夜等因素引起。但具體的原因，建議患者還是應到當?shù)蒯t(yī)院進行系統(tǒng)性的檢查，能夠根據(jù)檢查的結果，明確的判斷原發(fā)病因之后，針對原發(fā)病改善失眠的癥狀。語音時長 01:0292609次收聽 2021-05-10 -
糖尿病腎病的臨床分期
糖尿病腎病是糖尿病后期常見的并發(fā)癥，一般分為四期，每期各有其不同的癥狀特點。了解每一期的特點可以即使跟進治療，防止病情惡化。
52634次瀏覽 2020-08-28
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糖尿病低血糖怎么回事
糖尿病的患者主要是以血糖高為主，但是也有低血糖情況的發(fā)生，導致糖尿病低血糖的原因有很多，可能是因為藥物過量或者是胰島素使用方法不當過量而導致。如果飲食量少了，運動量大了，藥量相對多了，也會出現(xiàn)低血糖。
67213次瀏覽 2020-03-18
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糖尿病能吃什么水果
首先，要了解自身血糖如何。在血糖過高的情況下是不適宜進食水果的。在自身血糖比較平穩(wěn)的情況下，可是適當進食。但也要計算在每日熱量總攝入里，不能超量。其次要了解水果糖分的含量情況，要選擇低糖的水果如柚子、蘋果、獼猴桃等，杜絕高糖分水果如香蕉、甘蔗、荔枝、桂圓、冬棗等。再次，選擇了低糖的水果，也要適當?shù)目刂茢z入量，不能過度，要在每日總熱量的限制內，一般每天兩次，每次小半個蘋果等。進食水果的時間有講究，要在餐前或兩餐之間吃，避免餐后立刻進食水果，以免餐后血糖迅速升高。語音時長 01:2763340次收聽 2020-03-16 -
糖尿病ED需要檢查什么
糖尿病ED給很多人帶來了困擾，一旦有這種問題出現(xiàn)，為了避免病情的進一步發(fā)展，都要及時進行檢查治療?？梢赃M行血液方面的檢查，查一下血脂，血壓，血糖等情況。還可以通過實驗室檢查檢測海綿體部位的神經(jīng)情況。
61412次瀏覽 2020-01-19
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輸液鼓包了有危險嗎
輸液鼓包不會有太大危險性，可能只是會因為局部水腫和疼痛，一般只要及時給予處理即可改善。具體來說需要及時退針和進行加壓包扎處理，并適當抬高患側，給予適當?shù)谋鶋K冷敷。而必要時則要外涂莫匹羅星軟膏等藥物，還要進行局部封閉治療。
49731次瀏覽 2019-12-23
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治療糖尿病最好的藥
糖尿病的治療方法很多，藥物治療都有它適合的人群。對于肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯，可以選擇二甲雙胍、利拉魯肽等藥物，既能控制血糖，又對控制體重有利。對于偏瘦的患者，應當選擇增加體重，又能控制血糖的藥物，如胰島素促泌劑，胰島素在控制血糖的基礎上對改善體重，有利于增強體質。對于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，肝功能不全或者腎功能損傷，選擇胰島素會是更安全的治療方法，因為胰島素對肝腎功能都沒有出現(xiàn)明顯的影響。對于糖尿病患者又合并了心腦血管疾病，選擇二甲雙胍、SGLT-2，會對心腦血管有更大的獲益。56714次播放 2019-12-19
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糖尿病的血糖值
糖尿病的血糖值是空腹血糖大于等于七點零毫摩爾每升或者OGTT兩小時血糖或者隨機血糖大于等于十一點一毫摩爾每升。糖尿病的血糖是高于正常的。是根據(jù)血糖值來診斷糖尿病，WHO一九九九年的糖尿病診斷標準。達到以上任意一點考慮糖尿病的診斷成立。當然需要在不同的時間測量兩次以上。所以糖尿病患者的血糖空腹血糖是在七點零毫摩爾每升以上，餐后兩小時或是隨機在十一點一毫摩爾每升以上。不同的糖尿病患者，血糖特點也是有所不同的，有的患者以空腹血糖升高為主，有的患者是以餐后血糖升高為主。因此糖尿病患者的血糖的波動是比較大的。而穩(wěn)定糖尿病的血糖，減少血糖的波動，對于臨床醫(yī)生來講也是非常重要的。語音時長 01:2458352次收聽 2019-12-10 -
糖尿病人可以吃什么水果
糖尿病人在血糖控制良好的情況下，也就是空腹小于7毫摩爾每升，餐后小于10毫摩爾每升時，兩餐之間可以吃生糖指數(shù)比較低的水果，比如車厘子、柚子、草莓、桃子、蘋果、金桔、櫻桃、梨子、柑橘、櫻桃、黃瓜、西紅柿等。兩餐之間，也就是上午9：00~10：00，下午3：00~4：00，或者是晚上睡覺前，可以加適量的水果，需要限制水果，可以把黃瓜、西紅柿當成水果進食。進食少量的水果后，要減少相應熱卡的主食，保證每天的主要熱卡固定，以減少血糖的波動，如果血糖沒有控制良好時，這個時候不宜加任何的水果。語音時長 01:3150000次收聽 2019-12-09 -
二甲雙胍可以減肥嗎
二甲雙胍不是減肥藥，如果是為了減肥，不建議吃二甲雙胍。如果沒有糖尿病，直接使用二甲雙胍也達不到減肥作用。二甲雙胍是一種降血糖的藥物，它通過使肝臟往血液中的葡萄糖輸出減少，以及增加胰島素的敏感性，降低血糖。一些臨床觀察發(fā)現(xiàn)，用了二甲雙胍以后，體重會有所下降。服用二甲雙胍以后，10%左右的病人會有一些不良反應，包括胃腸道的惡心、食欲下降、腹瀉，這些不良反應正好可以引起吸收減少或者排泄增多，能夠起到降低體重的作用。所以2型糖尿病人可以使用二甲雙胍，尤其是肥胖的患者適用。但是如果把二甲雙胍作為一種減肥藥，除非正好產生了一些明顯的胃腸道不良反應，才會降低體重。66543次播放 2019-06-11
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糖尿病足壞疽怎么辦
治療糖尿病足壞疽是一個漫長復雜的過程，在這個過過程中不僅要選擇藥物或者是手術治療，更要注重平時的護理，平時的細節(jié)是萬萬不能夠忽略的，在平時患者們要尤其注重飲食，避免血糖再次增加，而且皮膚的患者也要注意，糖尿病足壞疽患者皮膚比較容易干燥，所以每天要清潔皮膚。
61096次瀏覽 2019-02-21
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糖尿病心血管病
糖尿病心血管病包括糖尿病心肌病變、心血管自主神經(jīng)病變、高血壓以及冠狀動脈心臟病變。糖尿病患者較非糖尿病患者心血管病的發(fā)病率和病死率高2－3倍，無論在病因、發(fā)病機制、病理生理、臨床表現(xiàn)以及患病率等方面糖尿病性心臟病均較非糖尿病冠心病更為復雜。57478次播放 2018-09-29
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降血糖的食物
糖尿病人建議吃升糖指數(shù)較低的食物，一些綠葉蔬菜，比如黃瓜，西紅柿等，這些食物會降低血糖。包括菌類、木耳、香菇對血糖都有輔助的作用。糖尿病病人也是可以適當?shù)难a充肉類，因為它大部分是脂肪，升糖的比較慢，但是建議還是少吃為好。61164次播放 2018-07-06
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副乳切除掛什么科
副乳切除通常需要掛乳腺外科或整形外科。副乳可能與激素水平變化、遺傳因素、肥胖等因素有關，表現(xiàn)為腋下或乳房周圍出現(xiàn)異常隆起...0次瀏覽 2025-07-02
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高血糖是吃出來的，醫(yī)生說：若不想得糖尿病不要吃這2類早餐食物
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。617次瀏覽 2024-01-05
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