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靜脈炎會(huì)誤診嗎

發(fā)布于 2020-12-10 28661次瀏覽

靜脈炎的癥狀多見于中、老年人。其臨床特點(diǎn)為患部腫脹、疼痛，站立或勞累加重，患部皮色加深、皮溫升高。其病機(jī)為濕熱下注，氣血瘀阻和氣血失和而致。不過對(duì)靜脈炎的診斷還是要有一定的方法，以免發(fā)生誤診這種情況，那么靜脈炎的診斷該怎樣進(jìn)行呢?

(1)結(jié)節(jié)性紅斑：多發(fā)于青年女性，與風(fēng)濕疾病有關(guān)，以春秋季節(jié)多見。結(jié)節(jié)多發(fā)生于小腿伸側(cè)，大小不一，直徑15cm，可有數(shù)個(gè)或數(shù)十個(gè)，色鮮紅，由鮮紅漸變暗紅，疼痛，不破潰，呈圓形、片狀或斑塊狀。結(jié)節(jié)消退后不留痕跡，易復(fù)發(fā)。發(fā)病前常有畏寒、發(fā)熱、頭痛、咽痛等上感癥狀，血沉加快。

(2)硬紅斑：為皮膚結(jié)核的一種類型，多見于青年女性，以小腿的下1/3屈側(cè)多見，常呈對(duì)稱性，與皮膚粘連，有融和傾向，邊界不清楚，呈紫紅色，一般不高出皮膚，觸之堅(jiān)硬，有輕微壓痛或酸痛，消退后遺留色素沉著。硬結(jié)可破潰形成潰瘍，愈合后形成萎縮性瘢痕。在冬季易復(fù)發(fā)。有肺結(jié)核、淋巴結(jié)核等病史，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，血沉加快。

(3)結(jié)節(jié)性血管炎：本病多發(fā)于30-50歲婦女，皮損為皮下結(jié)節(jié)至較大的浸潤(rùn)塊。多發(fā)于小腿和足跖部，結(jié)節(jié)呈小圓形，潮紅色或紫紅色，結(jié)節(jié)表面有色素沉著，可發(fā)生潰破，病程長(zhǎng)，多反復(fù)發(fā)作。單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病，雙側(cè)發(fā)病時(shí)結(jié)節(jié)常不對(duì)稱。其病理特點(diǎn)：動(dòng)脈和靜脈皆可受累，管壁增厚，管腔閉塞，可有血栓形成，外膜、肌層均有彌漫性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。本病可侵犯其他器官。

(4)結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎：本病多見于中年男性，皮損以皮下結(jié)節(jié)多見，也可見紅斑、紫癜、網(wǎng)狀青斑等，結(jié)節(jié)沿小腿小動(dòng)脈分布，可活動(dòng)，皮膚發(fā)紅、疼痛，可發(fā)生潰瘍。常此起彼伏，反復(fù)發(fā)作。全身癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、多汗等，還可有胃腸、心、肺、腎、神經(jīng)、肌肉、腦等組織器官同時(shí)受累。

(5)結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎：皮損為多形性結(jié)節(jié)，多發(fā)生于小腿，沿動(dòng)脈排列，如黃豆大或更大，疼痛和壓痛，可推動(dòng)或與皮膚粘連，呈正常皮色或玫瑰紅色。本病結(jié)節(jié)可以壞死，形成潰瘍。少數(shù)病人只累及皮膚，預(yù)后較好，多數(shù)為系統(tǒng)性病變，累及多個(gè)器官，以腎臟為主，伴有發(fā)熱、多汗和關(guān)節(jié)酸痛等，最后以腎功能衰竭為致死原因。

(6)下肢丹毒：發(fā)病部位以小腿伸側(cè)面多見，初起有惡寒、高熱、頭痛、納呆、便秘等全身癥狀，繼則皮膚出現(xiàn)紅斑、灼熱、疼痛，色如涂丹，壓之退色。紅斑的邊緣稍凸起，與正常皮膚有明顯分界，在紅斑向周圍擴(kuò)散的同時(shí)，中央部分可逐漸痊愈而退為暗紅或棕黃色。另外，丹毒近端的淋巴結(jié)還可發(fā)生腫痛。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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