滲出性胸水的診斷，通常根據(jù)胸腔積液常規(guī)檢查多可以確定，根據(jù)缺乏熱候等全身癥狀和叩診的水平濁音也可以確診，但應(yīng)注意與胸膜炎的區(qū)別。
滲出性胸水主要癥狀為呼吸困難，體溫正常，心音高朗。胸壁叩診時兩側(cè)呈水平濁音，其濁音界的位置隨病人體位的改變而變化。聽診時，在濁音區(qū)聽不到肺泡音，有時可聽到支氣管呼吸音。常伴有腹水、心包積水和皮下水腫現(xiàn)象。下面介紹滲出性胸水的診斷：
1、通常根據(jù)胸腔積液常規(guī)檢查多可以確定：區(qū)別的方法常以胸腔積液的比重(以1.018為界)、蛋白質(zhì)含量(以30g/L為界)、有核細胞數(shù)(以500×10^9/L為界)來劃分，小于以上界限為漏出液，大干以上界限為滲出液。如果常規(guī)檢查不能完全確定胸腔積液性質(zhì)，可以采納Light標準，符合以下任意一條者可以診斷為滲出液：①胸腔積液與血清蛋白音量比值>0.5；②胸腔積液與血清乳酸脫氫酶(LDH)比值>0.6；③胸腔積液LDH>正常血清LDH上限的2/3(胸腔積液LDH>200IU/L)。
2、根據(jù)缺乏熱候等全身癥狀和叩診的水平濁音，不難確診：但須與胸膜炎相區(qū)別。胸膜炎有熱候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音，多發(fā)生一側(cè)，胸膜炎為滲出液，含有大量纖維蛋白及蛋白質(zhì)，李瓦他氏反應(yīng)呈陽性。而胸水無全身癥狀，胸腔內(nèi)的液體為漏出液，比較澄清稀薄，含有少量纖維蛋白及蛋白質(zhì)，李瓦他氏反應(yīng)呈陰性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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胸積水肺積水是不是癌癥
胸積水、肺積水不一定是癌癥。胸積水和肺積水實際上是指胸腔積液，胸腔積液是肺和胸廓之間有一個間隙，正常情況下只有很少量的液體。在病理情況下才出現(xiàn)大量的液體，表現(xiàn)為胸積水。產(chǎn)生的原因，有惡性腫瘤有癌癥引起的，也有不是癌癥引起的。全身多種腫瘤都可能引起胸腔積液，包括最多見的有肺癌、肝癌、胃癌以及女性的卵巢癌等等都可能會產(chǎn)生癌性胸腔積液。怎么判斷，首先要看如果僅僅是胸腔積液促成的，就要進行篩查。做胸部的CT，包括腹部、胃腸道等等進行相應(yīng)的檢查，還可以將胸水進行抽取，第一看胸水的顏色，如果是血性的，可能癌性胸水比較多，把胸水進行細胞學的檢查，看里面有沒有癌細胞，并從癌細胞來判斷是不是癌性胸水。語音時長 01:2452735次收聽 2021-12-30 -
胸腔積液引起肺部腫瘤可以治療的嗎
一般是肺部腫瘤引起胸腔積液，而不是胸腔積液引起肺部腫瘤。肺部腫瘤引起胸腔積液從分期上來講應(yīng)屬于晚期。其治療主要以藥物治療為主，在治療前首先須取得病理結(jié)果。可通過抽胸水觀察胸水顏色，在胸水里找癌細胞，了解來源細胞，從而確定是腺癌還是鱗癌等。也可做相應(yīng)治療，若有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可進行局部淋巴結(jié)的穿刺進行活檢。肺部腫塊和淋巴結(jié)的腫塊還可做基因檢測，了解是否有基因驅(qū)動。在治療過程中也可選擇中藥治療，清熱解毒、扶正祛邪，達到減少胸腔積液，縮小腫塊，提高生存質(zhì)量，延長生存期的目的。79041次播放 2021-11-02
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胸積水肺積水是癌癥嗎
胸積水、肺積水不一定是癌癥。胸積水和肺積水實際是指胸腔積液，胸腔積液是肺和胸廓之間的間隙，正常情況下只有很少量的液體。在病理情況下才出現(xiàn)大量的液體，表現(xiàn)為胸積水，其產(chǎn)生原因較多。全身多種腫瘤都可能引起胸腔積液，包括常見的肺癌、肝癌、胃癌以及女性的卵巢癌等都。若僅僅是胸腔積液促成的，就需進行篩查，做胸部CT，包括腹部、胃腸道等進行相應(yīng)檢查，還可將胸水進行抽取，觀察胸水顏色，若是血性的，可能癌性胸水較多，將胸水進行細胞學的檢查，看是否有癌細胞，并從癌細胞來判斷是否是癌性胸水。75009次播放 2021-11-02
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胸腔積液中醫(yī)能治嗎
胸腔積液大部分情況下，中醫(yī)是可以起到輔助治療作用的，少數(shù)情況可以起到主導作用。胸腔積液有很多種情況，比如說肺部感染，肺結(jié)核，病毒感染，肺癌，淋巴管堵塞等。對普通的肺部感染引起的胸腔積液，中醫(yī)可以起到主導作用，把它完全消除，然后對肺結(jié)核引起的胸腔積液，最好是用西藥抗結(jié)核，也就是抗癆，效果會更好。中藥可以起到輔助作用。對肺癌引起的胸腔積液，我們應(yīng)該該手術(shù)的手術(shù)，該化療的化療該放療的放療，而中藥在這個時候會起到輔助人體正氣。對淋巴管堵塞引起的胸腔積液，除了外科手術(shù)以外，中藥可以起到輔助作用，部分患者在中藥的疏通調(diào)理作用下，可以讓胸腔積液慢慢的消失。61759次播放 2021-08-26
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老人肺部有積水嚴重嗎
老年齡人肺部有積水是較為嚴重的。肺部積水在臨床上也被稱之為胸腔積液，雖然這種疾病比較常見。尤其是老年人由于年齡比較大，本身具有多種基礎(chǔ)疾病，一旦出現(xiàn)肺積水，對身體的危害要更大。如果沒有及時采取相關(guān)治療，很有可能會導致后遺癥以及并發(fā)癥的出現(xiàn)，甚至還有可能使生命受到威脅。老人肺部有積水，可能會出現(xiàn)氣促、胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。如果肺積水是由于惡性腫瘤導致的，病情要更加嚴重，腫瘤一般發(fā)展比較快，老人的生存時間也會因此受到影響。語音時長 01:0890966次收聽 2021-05-20 -
肺部積水是怎么回事
這里說的肺部積水應(yīng)該是一個胸腔積液，胸腔積液的原因，一般分為三大類，第一大類就是以漏出液為主，那這一類的主要的病，有這個慢性腎功能不全，還有一個慢性右心衰，再有一個就是老年人蛋白攝入不足，導致一個低蛋白血癥的情況，都會引起漏出液的形成。漏出液的這個治療，一般以這個補充蛋白質(zhì)，或者是適當?shù)睦颍蛘邔δI功能不全進行這個治療以后使病情緩解。還有一種情況，是要結(jié)核性胸膜炎，這一類的疾病常見于青壯年，年輕人多見，另外常常會在早期就形成一個包裹性胸腔積液，經(jīng)過抽水診斷明確以后，給予積極的抗結(jié)核治療，這些病人也是可以得到很好的恢復。那最嚴重的一種，就是癌性的胸腔積液，如果出現(xiàn)癌性胸腔積液，常常是由于肺癌的已經(jīng)發(fā)生了胸膜的轉(zhuǎn)移。對于這類病人，更應(yīng)該積極的抽胸水，來明確他的這個腫瘤的性質(zhì)，積極的給予必要的化療或者放療治療，既能減輕癥狀，也能通過積極的治療來延緩患者的生命。語音時長 01:4576781次收聽 2021-04-20 -
胸腔積液抽水后會復發(fā)嗎
胸腔積液抽水后是否復發(fā)，與胸腔積液病因有很大關(guān)系。若原發(fā)病能治愈，抽水后復發(fā)率較低；若原發(fā)病不能有效控制，抽水后易復發(fā)。
59590次瀏覽 2020-05-28
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胸腔積液的病因有哪些
胸腔積液通常與感染性疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤有關(guān)。具體分析如下：
51117次瀏覽 2020-04-13
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胸腔積液抽取后吃什么
胸腔積液抽取是一種常見的治療胸腔積液的方法，手術(shù)后患者需要注意飲食，患者可吃新鮮蔬菜、水果、高蛋白食品，也可遵醫(yī)囑服用抗生素、止痛藥等藥物。具體情況如下：
59078次瀏覽 2020-03-31
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胸腔積液是怎么什么引起的
胸腔積液實際上是很廣泛的疾病，形成的原因有很多。第一，炎癥，比如有肺炎的患者，肺炎的炎癥刺激，會引起胸腔積液，有時胸腔積液也會感染，引起膿胸，是炎癥相關(guān)的胸腔積液。第二，比如結(jié)核性的胸腔積液，雖然結(jié)核的發(fā)病率在下降，但中國仍還有很多患者有隱匿性的結(jié)核，引起結(jié)核性的胸膜炎，表現(xiàn)為胸痛，有胸腔積液。第三，全身其他疾病，比如心臟病、心功能不好或腎病，或白蛋白的減少。以上情況，都會引起胸腔積液，但心功能和腎功能相關(guān)的胸腔積液，一般是雙側(cè)的比較多。而炎癥，結(jié)核性的胸腔積液則是單側(cè)的多。對于老年患者，出現(xiàn)胸腔積液，需要考慮腫瘤相關(guān)的胸腔積液，對于肺部，最主要的是肺癌，肺癌晚期后，會引起癌性的胸膜轉(zhuǎn)移，造成癌癥的胸腔積液。語音時長 01:2557414次收聽 2019-12-20 -
胸腔積液的飲食注意事項
如果是心衰引起的胸腔積液，飲食方面需注意，低鹽的飲食，不要吃太咸的食物，控制每天的飲水，因為心衰如果飲水量多，會加重胸腔積液。如果感染炎癥或結(jié)核性的胸腔積液，在做抗感染治療的同時，身體消耗比較大，需多補充能量，提供充足的能量、熱量、蛋白。比如雞蛋、牛奶這種高蛋白的飲食，可加快身體的康復和痊愈。對于惡性的胸腔積液，腫瘤性的胸腔積液，在治療的過程中，藥物有副作用，胃口不太好，以易消化，清淡飲食為主，不要吃太油膩，太辛辣刺激的食物。新鮮的蔬菜、水果和肉類均衡搭配，并輔助治療腫瘤。語音時長 01:2361072次收聽 2019-12-20 -
胸腔積液是什么引起的
胸腔積液的誘發(fā)原因包括炎癥、結(jié)核性因素、全身疾病、腫瘤因素等等。胸腔積液是很廣泛的疾病，發(fā)病原因有很多。一、炎癥，如肺炎的炎癥刺激，引發(fā)的胸腔積液，有時胸腔積液也會感染，形成膿胸。二、結(jié)核性的胸腔積液，如結(jié)核性胸膜炎，可表現(xiàn)胸痛，胸腔積液。三、全身其他疾病，如心臟病、腎病等，或白蛋白的減少，也會引起胸腔積液。但心功能和腎功能相關(guān)的胸腔積液，一般是雙側(cè)發(fā)病的情況較多，而炎癥，結(jié)核性的胸腔積液則是單側(cè)較多。四、老年患者出現(xiàn)胸腔積液，需考慮與腫瘤相關(guān)，比如肺癌晚期引起的癌性胸膜轉(zhuǎn)移，造成癌性胸腔積液。59962次播放 2019-12-20
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抽胸腔積液后注意事項
抽胸腔積液后的注意事項包括：首先就是需要及時更換紗布，避免傷口感染；其次就是注意觀察癥狀以及指標；再者就是需要定期復查；最后需要找到病因進行根治性治療。一、抽胸腔積液后，一般有針眼或傷口，需及時更換紗布，避免傷口感染。二、抽完后，注意觀察癥狀，指標等，避免產(chǎn)生氣胸。一旦產(chǎn)生氣胸，會明顯氣短，呼吸困難，需及時處理和治療。三、抽完胸腔積液后，注意定期復查，觀察引流效果，是否把液體抽干凈，是否需再次引流或穿刺，可通過B超或X線，確定治療效果。四、積液的化驗和檢查，找到產(chǎn)生胸腔積液的病因，針對病因根治性治療，單純性引流積液只能改善癥狀，治標不治本。62617次播放 2019-12-20
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合并胸水的治療方法有哪些
合并胸水也就是氣胸合并胸腔積液，這種方法一般可以采取手術(shù)的方法，雖然說自發(fā)性氣胸一般可以自愈，但是嚴重者還是要手術(shù)治療的。如果只是單純的氣胸可以選擇臥床休息來調(diào)理身體，而胸腔積液則可以引流積液才可以緩解這種癥狀。手術(shù)治療后，還要注意不可以劇烈運動，防止疾病復發(fā)。
57794次瀏覽 2019-11-27
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什么是血性胸水
血性胸水就是指的胸腔積液抽出來顏色是紅色的，血性的。導致這種情況發(fā)生的原因，主要包括胰性胸水，自發(fā)性氣胸，腫瘤，結(jié)核性胸膜炎，外傷等等，所以要注意及時的進行治療，可以積極防治原發(fā)病，增強體質(zhì)，注意生活調(diào)理。全面的護理，促進健康。
66976次瀏覽 2019-11-25
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人流后可以自己開車回家嗎
人流術(shù)后不建議自行駕車回家，主要與麻醉影響、術(shù)后疼痛、出血風險、體力下降及應(yīng)急反應(yīng)能力減弱等因素有關(guān)。1、麻醉影響：全身??...0次瀏覽 2025-06-01
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
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