因為在門脈高壓時,門靜脈和上腔靜脈之間有側(cè)枝循環(huán)形成。具體的側(cè)枝循環(huán)徑路如下:門靜脈-胃冠狀靜脈-食管靜脈叢-奇靜脈-上腔靜脈。任何部位的靜脈回流障礙均可引起食管靜脈曲張,后者是門脈高壓的重要并發(fā)癥。下面介紹一下胃腸道淤血的診斷要點(diǎn)。
胃腸道淤血多見于各種心血管疾病引起的右心功能衰竭及各種原因引起的門靜脈高壓癥??梢娪诟鞣N原因?qū)е麻T靜脈高壓,胃腸道靜脈血不能順利地經(jīng)門靜脈人肝,從而造成胃腸道淤血。
臨床上常有食欲缺乏、惡心、嘔吐等癥狀,常伴肝脾腫大。
診斷要點(diǎn):
1、由心血管疾病引起者,常有心慌氣短等癥狀。查體時可發(fā)現(xiàn)發(fā)紺、頸靜脈怒張、肝脾大、周圍組織水腫??砂l(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大及心臟雜音;
2、由門靜脈高壓引起者,多有慢性肝病史,肝功能異常,可發(fā)現(xiàn)門靜脈高壓的表現(xiàn);
3、超聲心動、腹部B超及多普勒超聲具有重要的鑒別診斷意義。
應(yīng)與胃腸道出血進(jìn)行鑒別:
消化道的許多病變均可出血,但大多數(shù)都可用少數(shù)幾個疾病診斷來解釋。上和下消化道出血的區(qū)別依其位于Treitz韌帶的近端或遠(yuǎn)端而定。
注意對腸胃的保健,保持健康飲食。
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