乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡(jiǎn)稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病程遷延轉(zhuǎn)為慢性,或發(fā)展為肝硬化甚至肝癌;重者病情進(jìn)展迅猛可發(fā)展為重型肝炎;另一些感染者則成為無癥狀的病毒攜帶者。
1、丙型肝炎R(shí)NA
丙型肝炎病毒是一小的有囊膜的單股正鏈RNA病毒,屬黃病毒科丙型肝炎病毒屬。HCV基因組為一長的開放讀碼框架(ORF),在其兩側(cè)的5′和3′均有非編碼區(qū),從5′端開始,編碼區(qū)由7個(gè)基因區(qū)組成,即C、E1、E2、NS1、NS2,NS3、NS4和NS5,C區(qū)編碼核衣殼蛋白,E1區(qū)和E2/NS1區(qū)編碼包膜蛋白。包膜區(qū)基因是基因組變異最大的部分,故迄今HCV感染者幾乎均檢測(cè)不到對(duì)HCV的中和抗體可能與此有關(guān),也可能是引起HCV易持續(xù)感染和疾病慢性化的一個(gè)原因。NS2~NS5編碼非結(jié)構(gòu)蛋白,其中有的功能還不很清楚。NS3編碼螺旋酶和蛋白酶,NS3蛋白抗原性強(qiáng),產(chǎn)生的抗體具有重要診斷價(jià)值。NS5編碼依賴RNA的RNA多聚酶,NS5蛋白抗體陽性似乎與病毒活動(dòng)有關(guān)。HCV的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)可用PCR方法檢測(cè)病毒的RNA,也可檢測(cè)抗體。
2、肝臟疾病超聲
B超是患者在就診時(shí)經(jīng)常接觸到的醫(yī)療檢查項(xiàng)目。肝臟B超有助于幫助診斷肝臟疾病。適應(yīng)癥肝囊腫、多囊肝、肝膿腫、肝血管瘤、脾腫大、脂肪肝、淤血肝等。
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