多發(fā)性骨髓瘤(MM)是一種惡性漿細(xì)胞病,其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞,而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段的細(xì)胞。因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細(xì)胞淋巴瘤的范圍。目前WHO將其歸為B細(xì)胞淋巴瘤的一種,稱為漿細(xì)胞骨髓瘤/漿細(xì)胞瘤。其特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈(M蛋白)過度生成,極少數(shù)患者可以是不產(chǎn)生M蛋白的未分泌型MM。多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出現(xiàn)各種細(xì)菌性感染。發(fā)病率估計(jì)為2~3/10萬,男女比例為1.6:1,大多患者年齡>40歲。
目前,萬珂作為第一個(gè)蛋白酶體抑制劑,在多發(fā)性骨髓瘤的治療領(lǐng)域中,地位頗重。
萬珂自誕生以來,先后榮獲2004年“年度腫瘤化合物獎(jiǎng)”和2006年國(guó)際Prix Galien大獎(jiǎng),后者被譽(yù)為“制藥行業(yè)的諾貝爾獎(jiǎng)”。
2003年,美國(guó)食品與藥物管理局(FDA)快速審批通過了萬珂用于多發(fā)性骨髓瘤(MM)的臨床治療,2005年,美國(guó)FDA和歐洲藥物評(píng)審局批準(zhǔn)萬珂用于MM首次復(fù)發(fā)后的治療。目前,2010年NCCN(美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò))診療指南推薦萬珂作為多發(fā)性骨髓瘤的首選治療用藥。
萬珂治療多發(fā)性骨髓瘤的療效顯著,與多種化療藥物相互配合也具有協(xié)同效應(yīng),受到臨床上患者與醫(yī)者的喜愛與應(yīng)用,但是,萬珂這個(gè)藥很直接明顯的一個(gè)不足的地方就是費(fèi)用太過昂貴了,對(duì)于一個(gè)普通的家庭的患者來說,長(zhǎng)期應(yīng)用萬珂治療,經(jīng)濟(jì)上明顯就力不從心了,這也讓不少患者望而卻步,甚至是放棄治療??梢哉f,沒錢治療,再好的藥也起不到作用的。所以多發(fā)性骨髓瘤用萬珂幾個(gè)療程最好,還要根據(jù)患者自身的情況而定。
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