在惡性腫瘤的治療中，全身化學藥物治療(簡稱化療)可成功地縮小、甚至消除瘤塊、甚至治愈疾病，卻也會損傷人體的正常細胞，帶來嘔吐、脫發(fā)、白細胞下降等不良反應。因此，化療的藝術就在于是否最大程度地發(fā)揮了化學藥物的效力和減低其所帶來的毒性反應，即：“充足用藥、及時停止”。那么，預防性化療一般做幾次好呢?這取決于三方面的因素：腫瘤性質、患者體質和治療藥物。

腫瘤性質決定化療地位

對于某些細胞增殖快的腫瘤，如某些高度惡性淋巴瘤、小細胞肺癌、睪丸精原細胞瘤、絨癌等。這些腫瘤生長迅速、對藥物也敏感、容易被化療“徹底摧毀”，其特點是“不退則進”?；熓瞧渲饕委熓侄?，開始治療就要“除惡務盡”，若中途停止、使其卷土重來，往往會誘發(fā)腫瘤抗藥能力，再難徹底控制。因此，治療原則應是“不治則以、治則必足”，在體質條件允許的情況下，一定要給予足夠的鞏固化療、爭取痊愈。

與上述情況相反，另一類腫瘤的細胞增殖并非很快、對化療也并不敏感。例如肝癌、腎透明細胞癌等。目前，現(xiàn)有的化療藥物對這類腫瘤的作用往往不大，即使增加劑量、延長時間，恐怕也是毒性增加多而療效增加少、徒添了痛苦和經濟負擔。因此，化療原則應是“減輕痛苦、點到為止”。即化療往往用于當腫瘤瘋狂進展時對它進行壓制、緩解患者痛苦，而并非爭取徹底治愈的手段，化療也很少被單獨用于此類腫瘤，而是與靶向、免疫治療等聯(lián)合應用，以求得最好效果。

動態(tài)檢查幫助決定化療時間

那么，對于性質介于以上兩者之間的其他大多數(shù)腫瘤，如非小細胞肺癌、乳腺癌和胃癌、食管癌、大腸癌等消化道腫瘤及卵巢癌等生殖系統(tǒng)腫瘤，怎樣的化療最合理呢?這時的情況就比較復雜，要“因瘤而宜”。

如果患者已手術、主要瘤體已被切除，藥物的作用是清除體內可能殘存的散在腫瘤細胞，此時的化療稱作“輔助化療”，其術后用藥的時間不宜無限延伸、而是要有一個合理的時限，以保證既對患者“基本保險”，又不致造成多余的痛苦。通過長時間、大量病例經驗和教訓的總結，人們大致找出一些規(guī)律，如非小細胞肺癌術后可進行4～6個周期化療、卵巢癌需進行十幾個周期的化疔等，但這并非一成不變，如果患者體質較差，則需適當縮短時間、減少用藥;

反之，若腫瘤具有“高危險因素”，如惡性程度高、臨床分期晚、腫瘤生長快等，則需追加更多的化療周期。各種腫瘤的“高危險因素”不盡相同，又有某些共性所在，及時發(fā)現(xiàn)并正確評估它們正是化療藝術中的精髓之一。隨著科學技術的發(fā)展，人們也發(fā)現(xiàn)了一些可以早期提示腫瘤復發(fā)和轉移的“標志”，動態(tài)觀察它們也有助于評估復發(fā)危險、決定是否停止或繼續(xù)化療。 另外，更精細的影像學檢查方法(如PET— CT檢查)能幫助更早地發(fā)現(xiàn)微小轉移或殘留病灶。

多種手段提高病人生活質量

對于手術后復發(fā)、轉移或就診時不能切除的腫瘤，化療多是為了使腫瘤縮小、穩(wěn)定，以爭取長期維持。這時的化療稱作“姑息化療”。 事實上，很難統(tǒng)一規(guī)定姑息化療的時間，因為這種化療會在“人瘤共存”中進行，目的多是為了長期抑制(并非消滅)腫瘤、使之與人體處于一種平衡穩(wěn)定狀態(tài)。故其一般原則應該是“壓制腫瘤發(fā)展、維持長期穩(wěn)定、保證生活質量”，即：腫瘤發(fā)展時積極治療、腫瘤穩(wěn)定時減量、推遲甚至暫?；?。那么，是不是“生命不息、化療不止”呢?也并非如此。尤其是隨著抗瘤效應獨特、毒副作用較輕的基因靶向治療、抗血管生成劑等新藥的出現(xiàn)，已使得肝癌、肺癌、胃腸道癌等腫瘤的療效大大改善，現(xiàn)代治療也越來越發(fā)展為以化療壓制腫瘤快速生長、用新藥維持長期穩(wěn)定的模式，以便“快藥快用、慢藥慢用”、優(yōu)勢互補、相得益彰，獲得最大的抗瘤效果、最小的毒副作用和最好的生活質量。

所以，對“化療到底需要做多久”的問題，應該“因人而異、因病而異、因藥而異”，不能一概而論。有時需要窮追猛打，有時需和風細雨，每個醫(yī)生也應知曉現(xiàn)代的治療并非簡單的治愈，需要更加全面的辯證施治，同時還要配合其它治療等手段。

實際上，目前也很難尋找嚴格遵從醫(yī)囑的患者，或許因為只有病人和病人家屬才能親身感受腫瘤所帶來的痛苦，經常化療的同時采用各種中藥、食療等來預防或者減少化療的不良反應，增強自身免疫力，靈芝制劑即是其中最常被用到的一種。

臨床研究證明，靈芝制劑與化學治療合用時，對腫瘤有較好的輔助治療效果。其療效特點如下：減輕化學治療引起的白細胞減少、食欲不振、體重減輕、抗感染免疫力降低、肝腎損傷等嚴重不良反應，提高腫瘤患者對化學治療的耐受性;提高腫瘤患者的免疫功能，增強機體的抗腫瘤免疫力，增強化學治療的效果;提高腫瘤患者的生活質量，使體質增強，延長腫瘤患者的生存期。